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醫(yī)生主講實(shí)錄

?它是系統(tǒng)性紅斑狼瘡神經(jīng)精神癥狀的一種表現(xiàn),是狼瘡危象的主要死亡原因之一,它的臨床表現(xiàn)主要有:

一,癲癇,癲癇可在早期發(fā)生,甚至出現(xiàn)在皮膚癥狀前,晚期可多見(jiàn),可表現(xiàn)為全身性發(fā)作和部分性發(fā)作,可出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),甚至導(dǎo)致死亡。

二,精神癥狀及認(rèn)知功能損害,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),易激動(dòng),焦慮,抑郁等情緒變化,聽(tīng)、視幻覺(jué)及妄想,精神運(yùn)動(dòng)性興奮等精神癥狀,定向力障礙,注意力不集中,思維遲鈍,記憶力減退等,少數(shù)患者發(fā)生嚴(yán)重癡呆,激素治療的患者精神癥狀的發(fā)生率較高。

三,脊髓炎較少見(jiàn),常發(fā)生于本病的活動(dòng)期,為脊髓血管炎導(dǎo)致脊髓缺血,壞死,軟化和亞急性脊髓白質(zhì)變性等等,脊髓損害常位于胸段,表現(xiàn)為雙下肢無(wú)力,受損平面以下感覺(jué)減退或消失,大小便功能障礙,慢性脊髓炎預(yù)后較差,常因繼發(fā)感染而死亡。

四,腦卒中,系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致血管炎可造成血管閉塞,破裂出血,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并的高血壓,尿毒癥增加了腦血管閉塞或出血的可能。

五,腦干損害,表現(xiàn)為耳鳴,眩暈,還可以出現(xiàn)相關(guān)顱神經(jīng)的損害,比如動(dòng)眼,面神經(jīng),舌咽,舌下神經(jīng)等多對(duì)顱神經(jīng)多見(jiàn)。

六,無(wú)菌性腦膜炎。

七,周圍神經(jīng)病變。

八,肌肉損害表現(xiàn)為肌肉疼痛無(wú)力等癥狀。

九,舞蹈樣動(dòng)作,青少年多見(jiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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