非霍奇金淋巴瘤患者淋巴結腫大的特點

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醫生主講實錄

非霍奇金淋巴瘤最常見的首發臨床表現就是淋巴結腫大,主要表現為無痛性頸和鎖骨上淋巴結進行性腫大,其次為腋窩、腹股溝淋巴結,其他以高熱或者是各系統癥狀發病也很多見。

與霍奇金淋巴瘤不同的是,非霍奇金淋巴瘤腫大的淋巴結,一般不沿著相鄰的區域發展,而且較易累及滑車上淋巴結,口咽環病變,腹腔和腹膜后淋巴結,尤其是腸系膜和主動脈旁的淋巴結。

但是縱膈的病變比霍奇金淋巴瘤少見,低度惡性淋巴瘤時,淋巴結腫大多為分散的,無黏連的,易活動的多個淋巴結。而侵襲性和高度侵襲性淋巴瘤進展迅速者,淋巴結往往融合成團,有時與基底皮膚黏連,并可能有局部軟組織浸潤,壓迫水腫的表現。淋巴結腫大也可壓迫鄰近器官引起相應的癥狀,例如縱膈肺門淋巴結腫大可以導致胸悶,胸痛、呼吸困難、上腔靜脈壓迫綜合征等。

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