鼻咽癌同期放化療后輔助化療的挑戰(zhàn)和困難

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醫(yī)生主講實(shí)錄

與放療相比,同期放、化療有著較高的毒性反應(yīng),在放療后其常導(dǎo)致放置腎炎內(nèi)明顯的局部黏膜炎、皮膚反應(yīng)以及營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,這使得任何計(jì)劃好的輔助化療均需延期進(jìn)行,輔助化療的毒性大滴蟲(chóng)性很差,而這也是許多臨床研究在治療局部晚期鼻咽癌中面臨的情況,如意大利和ECOG的在臨床研究比較,同期放化療后輔助化療與單純放療的三期臨床研究中,聯(lián)合治療組相當(dāng)一部分患者無(wú)法接受輔助化療;

此外在鼻咽癌局部復(fù)發(fā)時(shí),行鼻咽病灶切手術(shù)或者是根治性的清剿術(shù)后輔助化療可能有一定的價(jià)值,這種情況在同其放化療時(shí)代相對(duì)少見(jiàn),但在再次放療毒性風(fēng)險(xiǎn)高的情況下值得考慮。

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