慢性腎衰過程中發生水代謝紊亂的肌理是什么?

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醫生主講實錄

?發生水代謝障礙的機理主要有:

①滲透性利尿:由于腎單位減少,腎小球濾過率降低,血中代謝產物積聚致滲透壓升高而產生滲透性利尿。由于滲透性利尿使進水減少時排尿量不能相應減少,而有效腎單位的減少則造成攝水過多時水分不能及時排出。②腎間質滲透梯度不能維持:正常腎臟間質的滲透壓由皮質表淺部向髓質深部逐步增高,這種梯度形式在抗利尿激素作用下可使集合管水分滲入間質,使尿液濃縮。CRF時由于腎臟間質受破壞,這種梯度削弱使尿液稀釋、濃縮功能均發生障礙。③抗利尿激素作用減弱。

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