創傷應激狀態下機體代謝的改變

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醫生主講實錄

外科感染、手術創傷等應激情況下,機體發生一系列代謝改變,其特征為靜息能量消耗增高、高血糖及蛋白質分解增強。

應急狀態下碳水化合物代謝改變主要表現為,一方面是內源性葡萄糖異生作用明顯增加,另一方面是組織、器官葡萄糖的氧化利用下降以及外周組織對胰島素的抵抗,從而造成高血糖。

創傷后蛋白質代謝變化是蛋白質分解增加、負氮平衡,其程度和持續時間與創傷應激程度、創傷前營養狀態、病人年齡以及應激后營養攝入有關,并在很大程度上受到體內激素反應水平的制約。

脂肪是應激病人的重要能源,創傷應激時機體脂肪組織的脂肪分解增強,其分解產物作為糖異生作用的前提物質,從而減少蛋白質的分解,保存機體的蛋白質,對創傷應激病人有利。

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