(1)心源性哮喘:常見(jiàn)于左心衰竭,發(fā)作時(shí)癥狀與哮喘類似,但心源性哮喘多有原發(fā)性高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病等病史和體征;發(fā)作時(shí)可有粉紅色泡沫樣痰并左心室增大,奔馬律;影像學(xué)檢查可見(jiàn)心臟增大和肺淤血。
(2)喘息型慢性支氣管炎:多見(jiàn)于老年人,有慢性咳嗽、咳痰史,逐漸出現(xiàn)喘息;有肺氣腫征;影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺過(guò)度充氣,一般無(wú)左心室增大征象。
(3)支氣管肺癌:尤其是中心型肺癌,由于腫瘤增大導(dǎo)致支氣管狹窄或并發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難及肺部哮鳴音。但肺癌可伴有咯血及消瘦等。痰病理學(xué)檢查及影像學(xué)或支氣管鏡檢查可明確診斷。
(4)變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn):常有寄生蟲(chóng)、原蟲(chóng)、花粉、化學(xué)藥品、職業(yè)粉塵接觸史;癥狀較輕;胸部影像學(xué)檢查為多發(fā)性、游走性淡薄斑片浸潤(rùn)陰影;可自行消失或再發(fā)。肺活體組織檢查有助于診斷。