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慢性粒細(xì)胞白血病的治療注意事項(xiàng)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先,、慢性粒細(xì)胞白血病慢性期、加速期和急變期,對(duì)于少數(shù)初發(fā)是加速期和急變期的患者,首選治療是伊馬替尼或是其他絡(luò)氨酸激酶抑制,激變期患者誘導(dǎo)緩解后要盡早的接受異基因的骨髓移植,加速急患者的移植時(shí)機(jī)沒(méi)有定論。

伊馬替尼的用法,慢性期是每天四百毫克,加速極和激變期是每天六百毫克持續(xù)口服,療效不佳時(shí)可以增加到每天八百毫克,主要副作用是血液學(xué)毒性。當(dāng)白細(xì)胞明顯增高的時(shí)候可以產(chǎn)生高黏滯血癥,采用血的這一個(gè)細(xì)胞分離機(jī)去除大量的白細(xì)胞,同時(shí)口服羥基脲加用別嘌醇,大量補(bǔ)液水化和碳酸氫鈉,防止尿酸性腎病,慢性粒細(xì)胞白血病的預(yù)后差異很大,其預(yù)后和年齡發(fā)病使外周血中白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)原有細(xì)胞比例,肝脾大小、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)都是相關(guān)。

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