慢性粒細胞白血病的治療注意事項

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醫生主講實錄

首先,、慢性粒細胞白血病慢性期、加速期和急變期,對于少數初發是加速期和急變期的患者,首選治療是伊馬替尼或是其他絡氨酸激酶抑制,激變期患者誘導緩解后要盡早的接受異基因的骨髓移植,加速急患者的移植時機沒有定論。

伊馬替尼的用法,慢性期是每天四百毫克,加速極和激變期是每天六百毫克持續口服,療效不佳時可以增加到每天八百毫克,主要副作用是血液學毒性。當白細胞明顯增高的時候可以產生高黏滯血癥,采用血的這一個細胞分離機去除大量的白細胞,同時口服羥基脲加用別嘌醇,大量補液水化和碳酸氫鈉,防止尿酸性腎病,慢性粒細胞白血病的預后差異很大,其預后和年齡發病使外周血中白細胞和血小板計數原有細胞比例,肝脾大小、嗜酸性粒細胞計數和嗜堿性粒細胞計數都是相關。

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