甲狀腺素治療甲減的注意事項

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醫(yī)生主講實錄

甲減在治療過程當(dāng)中使用甲狀腺素來進(jìn)行替代治療是一個非常重要的方面,長期替代治療的維持劑量是每天50到200微克,每千克體重大約是1.4到1.6微克,初始劑量每天25到50微克每兩到三周可以增加每天12.5微克的劑量,直到達(dá)到一個最佳的療效,老年患者初始計量是12.5到25微克每天,四到六周增加每天12.5微克,避免誘發(fā)和加重冠心病。

首先甲狀腺片通過胎盤的劑量是非常小的胎兒不能夠獲得替代作用,所以妊娠期的時候母體所需要的替代劑量顯著的增大,一般主張維持血清促甲狀腺激素水平,在正常范圍下限有利于胎兒的正常發(fā)育替代治療劑量的個體差異比較大,治療方案要個體化,替代治療的目標(biāo)是將血清的甲狀腺激素和促甲狀腺激素水平控制在正常范圍,妊娠早期促甲狀腺激素是0.1到2.5個單位每升,然后中期是0.2到3.0晚期是0.3到3.0。

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