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• 什么是高滲高血糖綜合征

  高滲高血糖綜合征是糖尿病急性并發(fā)癥的一種，主要是由于某種突然的因素，例如大量攝入甜飲料造成的血糖一過(guò)性過(guò)度升高，一般血糖會(huì)大于33.3mmol/L。同時(shí)患者仍然有一定的胰島功能，所以不出現(xiàn)酮癥或者僅出現(xiàn)輕微的酮癥，過(guò)高的血糖會(huì)導(dǎo)致血中的滲透壓升高，患者會(huì)表現(xiàn)為極度的口渴、乏力、頭暈、消瘦。如果出現(xiàn)此種情況，需要去急診進(jìn)行急診治療。治療的時(shí)候主要以補(bǔ)液為主，因?yàn)榛颊邼B透壓升高會(huì)造成極度的缺水，在補(bǔ)液的同時(shí)可以輸入小劑量的胰島素緩慢的降低血糖，血糖降低不宜過(guò)快，降低至14mmol/L即可。高滲高血糖綜合征穩(wěn)定之后，需要使用胰島素治療一段時(shí)間，再根據(jù)病情調(diào)整為口服降糖藥。

  

  01:53
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-24 6650次

• 糖尿病血糖指標(biāo)

  第一個(gè)就是空腹血糖，再一個(gè)就是餐后兩小時(shí)血糖，還有這主要是反映某個(gè)點(diǎn)的血糖，我們也叫做點(diǎn)血糖。事實(shí)上我們還要關(guān)注一些反應(yīng)一段時(shí)間的血糖，比如糖化血紅蛋白，它就是反映抽血前2到3個(gè)月的血糖水平。但是要注意它的糖化血紅蛋白的，這個(gè)量和它的值都是要正常的情況下，我們才能夠用它來(lái)評(píng)估2到3個(gè)月的平均血糖。也就是說(shuō)對(duì)于貧血的病人，對(duì)于血紅蛋白病的病人，肯定是不能夠用糖化血紅蛋白來(lái)評(píng)估就是2到3個(gè)月的平均血糖。那么對(duì)于這種病人，我們可以采用糖化白蛋白，來(lái)評(píng)估抽血前2到3周的平均血糖。但是糖化白蛋白，它不適合于低白蛋白血癥的病人，來(lái)評(píng)估抽血前2到3周的平均血糖。事實(shí)上我們說(shuō)血糖指標(biāo)，還有就是反映血糖波動(dòng)的一些指標(biāo)，這個(gè)可能我們平時(shí)患者關(guān)注的不多。但是隨著動(dòng)態(tài)血糖儀，特別是一些低血糖風(fēng)險(xiǎn)比較高的這些患者，他如果配置了這種動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，那么我們還要關(guān)注動(dòng)態(tài)血糖的評(píng)估的一些指標(biāo)。

  

  02:07
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 21547次

• 糖尿病高血糖高滲狀態(tài)危險(xiǎn)嗎
  糖尿病患者高血糖高滲狀態(tài)是很危險(xiǎn)，因?yàn)楦哐歉邼B狀態(tài)會(huì)使得患者處在一個(gè)血漿晶體滲透壓很高的情況，這個(gè)情況會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦水腫，腦水腫會(huì)導(dǎo)致患者昏迷，患者在昏迷的狀況之下，他的呼吸循環(huán)都不是很穩(wěn)定，非常容易出現(xiàn)一個(gè)呼吸和循環(huán)衰竭。另外一個(gè)就是昏迷的狀況之下，患者容易出現(xiàn)誤吸，誤吸可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)吸入性肺炎。所以糖尿病高血糖高滲狀態(tài)是很危險(xiǎn)，如果不進(jìn)行積極的治療，很容易出現(xiàn)我剛才所說(shuō)的問(wèn)題，最后可能會(huì)危及患者的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-06 3746次

• 高血糖高滲狀態(tài)的治療
  高血糖高滲狀態(tài)的治療原則與糖尿病酮癥酸中毒相同，但失水程度更嚴(yán)重，可以達(dá)體重的10%至15%，輸液要更加積極小心，24小時(shí)輸液6000至10000毫升以上，開(kāi)始時(shí)使用等滲溶液，如生理鹽水.休克者應(yīng)另輸血漿或全血，如無(wú)休克或休克而已糾正再輸入生理鹽水以后，血漿滲透壓高于350，血鈉高于155毫摩爾每升，可考慮輸入適量低滲溶液，如0.45%或0.6%的氯化鈉，視病情可同時(shí)給予胃腸道補(bǔ)液，當(dāng)血糖下降至16.7毫摩爾每升時(shí)，改用5%葡萄糖液，并按每2至4克葡萄糖加入1單位胰島素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 4353次

• 糖尿病高血糖高滲狀態(tài)危險(xiǎn)嗎
  病情分析：糖尿病高血糖高滲狀態(tài)是很危險(xiǎn)的，是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一。患者血糖極度升高，大多在33.3mmol/L以上，同時(shí)血漿滲透壓明顯升高，但沒(méi)有明顯的酮癥酸中毒，會(huì)出現(xiàn)脫水，神志改變以至昏迷，低血容量性休克等。意見(jiàn)建議：這種疾病的治療原則就是應(yīng)該積極的持續(xù)性補(bǔ)液，糾正脫水，小劑量胰島素靜脈輸注控制高血糖，去除誘因，防治并發(fā)癥。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-26 801次

• 什么是高血糖高滲狀態(tài)
  高血糖高滲狀態(tài)是糖尿病的急性并發(fā)癥，是指嚴(yán)重高血糖伴顯著升高的血漿滲透壓，患者常出現(xiàn)脫水甚至意識(shí)障礙，血糖超過(guò)33.3，血漿有效滲透壓大于320，動(dòng)脈血的ph值大于7.35，尿酮體陰性或者弱陽(yáng)性，這個(gè)病比較重，死亡率高，二型糖尿病的患者血糖控制較差，在應(yīng)激狀態(tài)容易發(fā)生。感染，發(fā)熱，手術(shù)等，容易出現(xiàn)高血糖，高滲狀態(tài)。
  劉萬(wàn)里 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-03 2403次

• 糖尿病高滲性昏迷的治療？
  糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療包括：一，胰島素的應(yīng)用，首次可根據(jù)血糖水平?jīng)Q定胰島素劑量為血糖水平的四分之一，以后每2小時(shí)測(cè)血糖一次，根據(jù)血糖水平調(diào)節(jié)胰島素用量。二，補(bǔ)液，高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴(yán)重，且高滲狀態(tài)威脅病人生命因此輸液至關(guān)重，每天輸液量六千到八千毫升，如血漿滲透壓
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 106次

• 高血糖是糖尿病嗎
  高血糖不一定是糖尿病，只有血糖升高達(dá)到一定的程度才可以確診為糖尿病。在正常成人和糖尿病之間，還有空腹血糖受損和糖耐量異常的診斷。建議發(fā)現(xiàn)血糖升高的患者到醫(yī)院進(jìn)一步檢查葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素釋放試驗(yàn)，明確有沒(méi)有糖尿病的診斷，然后選擇合適的降糖治療藥物。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次