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• 什么是高滲高血糖綜合征

  高滲高血糖綜合征是糖尿病急性并發癥的一種，主要是由于某種突然的因素，例如大量攝入甜飲料造成的血糖一過性過度升高，一般血糖會大于33.3mmol/L。同時患者仍然有一定的胰島功能，所以不出現酮癥或者僅出現輕微的酮癥，過高的血糖會導致血中的滲透壓升高，患者會表現為極度的口渴、乏力、頭暈、消瘦。如果出現此種情況，需要去急診進行急診治療。治療的時候主要以補液為主，因為患者滲透壓升高會造成極度的缺水，在補液的同時可以輸入小劑量的胰島素緩慢的降低血糖，血糖降低不宜過快，降低至14mmol/L即可。高滲高血糖綜合征穩定之后，需要使用胰島素治療一段時間，再根據病情調整為口服降糖藥。

  

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  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-24 6487次

• 糖尿病血糖指標

  第一個就是空腹血糖，再一個就是餐后兩小時血糖，還有這主要是反映某個點的血糖，我們也叫做點血糖。事實上我們還要關注一些反應一段時間的血糖，比如糖化血紅蛋白，它就是反映抽血前2到3個月的血糖水平。但是要注意它的糖化血紅蛋白的，這個量和它的值都是要正常的情況下，我們才能夠用它來評估2到3個月的平均血糖。也就是說對于貧血的病人，對于血紅蛋白病的病人，肯定是不能夠用糖化血紅蛋白來評估就是2到3個月的平均血糖。那么對于這種病人，我們可以采用糖化白蛋白，來評估抽血前2到3周的平均血糖。但是糖化白蛋白，它不適合于低白蛋白血癥的病人，來評估抽血前2到3周的平均血糖。事實上我們說血糖指標，還有就是反映血糖波動的一些指標，這個可能我們平時患者關注的不多。但是隨著動態血糖儀，特別是一些低血糖風險比較高的這些患者，他如果配置了這種動態血糖監測系統，那么我們還要關注動態血糖的評估的一些指標。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 21250次

• 糖尿病高血糖高滲狀態危險嗎
  糖尿病患者高血糖高滲狀態是很危險，因為高血糖高滲狀態會使得患者處在一個血漿晶體滲透壓很高的情況，這個情況會導致患者出現腦水腫，腦水腫會導致患者昏迷，患者在昏迷的狀況之下，他的呼吸循環都不是很穩定，非常容易出現一個呼吸和循環衰竭。另外一個就是昏迷的狀況之下，患者容易出現誤吸，誤吸可以導致患者出現吸入性肺炎。所以糖尿病高血糖高滲狀態是很危險，如果不進行積極的治療，很容易出現我剛才所說的問題，最后可能會危及患者的生命。
  語音時長 01:09”
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-06 3671次

• 高血糖高滲狀態的治療
  高血糖高滲狀態的治療原則與糖尿病酮癥酸中毒相同，但失水程度更嚴重，可以達體重的10%至15%，輸液要更加積極小心，24小時輸液6000至10000毫升以上，開始時使用等滲溶液，如生理鹽水.休克者應另輸血漿或全血，如無休克或休克而已糾正再輸入生理鹽水以后，血漿滲透壓高于350，血鈉高于155毫摩爾每升，可考慮輸入適量低滲溶液，如0.45%或0.6%的氯化鈉，視病情可同時給予胃腸道補液，當血糖下降至16.7毫摩爾每升時，改用5%葡萄糖液，并按每2至4克葡萄糖加入1單位胰島素。
  語音時長 1:37”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 4306次

• 糖尿病高血糖高滲狀態危險嗎
  病情分析：糖尿病高血糖高滲狀態是很危險的，是糖尿病的嚴重急性并發癥之一。患者血糖極度升高，大多在33.3mmol/L以上，同時血漿滲透壓明顯升高，但沒有明顯的酮癥酸中毒，會出現脫水，神志改變以至昏迷，低血容量性休克等。意見建議：這種疾病的治療原則就是應該積極的持續性補液，糾正脫水，小劑量胰島素靜脈輸注控制高血糖，去除誘因，防治并發癥。
  王淑艷 主任醫師煙臺毓璜頂醫院

  2023-06-26 801次

• 什么是高血糖高滲狀態
  高血糖高滲狀態是糖尿病的急性并發癥，是指嚴重高血糖伴顯著升高的血漿滲透壓，患者常出現脫水甚至意識障礙，血糖超過33.3，血漿有效滲透壓大于320，動脈血的ph值大于7.35，尿酮體陰性或者弱陽性，這個病比較重，死亡率高，二型糖尿病的患者血糖控制較差，在應激狀態容易發生。感染，發熱，手術等，容易出現高血糖，高滲狀態。
  劉萬里 主治醫師日照市中醫醫院

  2018-12-03 2403次

• 糖尿病高滲性昏迷的治療？
  糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴重的并發癥，治療包括：一，胰島素的應用，首次可根據血糖水平決定胰島素劑量為血糖水平的四分之一，以后每2小時測血糖一次，根據血糖水平調節胰島素用量。二，補液，高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴重，且高滲狀態威脅病人生命因此輸液至關重，每天輸液量六千到八千毫升，如血漿滲透壓
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 106次

• 高血糖是糖尿病嗎
  高血糖不一定是糖尿病，只有血糖升高達到一定的程度才可以確診為糖尿病。在正常成人和糖尿病之間，還有空腹血糖受損和糖耐量異常的診斷。建議發現血糖升高的患者到醫院進一步檢查葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗，明確有沒有糖尿病的診斷，然后選擇合適的降糖治療藥物。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-22 0次