硫唑嘌呤和甲氨蝶呤治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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醫(yī)生主講實(shí)錄

硫唑嘌呤劑量的規(guī)定是每千克每天一到兩毫克,常用劑量是每天五十到一百毫克,副作用是骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、少數(shù)對(duì)硫唑嘌呤敏感者用藥之后短期內(nèi)就可以出現(xiàn)嚴(yán)重的脫發(fā)和造血危象,引起嚴(yán)重粒細(xì)胞和缺乏癥,輕癥停藥后血常規(guī)多在兩到三周之內(nèi)恢復(fù)正常,重者則按粒細(xì)胞缺乏或急性再生障礙性貧血處理,以后不宜再用。

甲氨蝶呤十到十五毫克每周一次,或者是根據(jù)病情適當(dāng)加大劑量,主要用于關(guān)節(jié)炎、漿膜炎和皮膚損害為主的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,主要的副作用有胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜糜爛、肝功能損害、骨髓抑制,偶爾可見甲氨蝶呤導(dǎo)致的肺炎和肺纖維化,除了這兩種藥物之外還可以選擇用環(huán)孢素進(jìn)行治療,劑量是每天每千克體重三到五毫克,分兩次口服。

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