類風濕的腎損害,與狼瘡性腎炎怎樣區別?

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醫生主講實錄

?狼瘡性腎炎有血尿、蛋白尿等腎臟受損表現,伴有血液學異常,補體C3、補體C4降低,抗核抗體抗雙鏈DNA抗體等多種自身抗體陽性,部分患者手指關節腫痛為首發癥狀,且部分患者類風濕因子陽性,而被誤診為類風濕關節炎。

然而本病的關節病變叫類風濕關節炎為輕,一般為非侵蝕性且有關節外的系統癥狀,如蝶形紅斑、口腔潰瘍、脫發等較突出。此外,狼瘡性腎炎的腎臟受損表現也比類風濕關節炎引起的腎臟損害與血管病變有關,此外非甾體類抗炎藥可引起間質性腎炎。

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