?連續(xù)性腎臟替代治療又稱CRRT，治療對藥物的影響程度超過普通的血透析治療，這主要與較長的治療時間高興能的率過膜，以及大量的置換液交換等因素有關。
然而目前關于crrt治療時患者，藥代動力學及藥物調整的研究卻很少，影響治療中藥物代謝的因素比較復雜，主要與藥物本身的特性和crrt治療特點有關。
1、藥物本身的影響。包括藥物清除途徑，crrt治療時對藥物的清除包括兩個部分，一個是體內清除，包括肝，腎，呼吸道，膽道及其他代謝途徑。二是體外清除，主要包括透析濾過，管瘤，吸附和置換等。
正常情況下經過腎臟清除的藥物，crrt治療可以清除一部分，因此必須調整藥物劑量，而由身外途徑清除的藥物，crrt治療時無須調整藥物劑量。
2、藥物的蛋白結合率。藥物在體內游離和蛋白結合兩種形式存在，只有游離的藥物才具有藥理學活性，參與代謝、分泌和被crrt清除。
3、藥物和濾過膜的血液長吸附陰離子蛋白，可通過某種效應減少陽粒子物質的清除，增加陰離子物質的清除。因此攜帶陰離子的藥物，不容易被清除、而攜帶陰離子的藥物清除率較高。
4、藥物的分子量。藥物分子質量大小與藥物清楚的影響取決于藥物的轉運方式。當藥物以對流方式轉運，并且藥物的分子質量小于膜的截留量，藥物的清除與超濾成正相關。
crrt治療的影響：濾過膜的特性，慮過膜的吸附效應可以增加溶質的清除，不同膜吸附能力不同，同時與膜結合的藥物，在飽和后也可被置換，重新進入血循環(huán)，增加靜脈端藥物濃度，因此藥物與力氣結合的多少取決于濾器表面積，膜材料類型及濾器交換頻率。
影響超力的因素都可影響藥物的清除，如血流量，血管通路，滲透壓，血液粘稠度，血路的長度與寬度等。
