如何選用激素治療過敏性紫癜性腎炎

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醫(yī)生主講實錄

糖皮質(zhì)激素對腎損害的預防和治療效果評價不一,一般認為激素不能預防腎損害的發(fā)生,不能改變病程和預后。

近年有學者發(fā)現(xiàn)早期應用糖皮質(zhì)激素可使iga產(chǎn)生減少和阻止iga沉積于腎小球系膜區(qū)和毛細血管壁炎癥反應。

早期過敏性紫癲患者,每日口服潑尼松一毫克每公斤體重每天共兩周,有預防腎臟損害的作用,尿常規(guī)輕度改變即鏡下血尿、輕微蛋白尿、腎功能正常腎活檢頸輕微病變和程局灶性系膜增生改變者暫不需要,激素治療,可先予對癥處理,加強隨訪觀察。

臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征和腎病綜合癥急進性腎炎病理為彌漫性系膜增生性腎炎,伴局灶或彌漫性細胞新月體形成,磨增生性腎炎者則必須應用激素治療。

推薦用藥:潑尼松,一到兩毫克每公斤體重每天,療程三個月,必要時可適當?shù)难娱L。

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