肺出血腎炎綜合征患者腎活檢有哪些臨床意義

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醫生主講實錄

?腎活檢是抗JBM疾病診斷和鑒別診斷的必要手段,多數患者就診時血清肌酐已明顯升高,部分患者伴肺出血表現。自是臨床醫生遲遲不能決定腎活檢,但經驗說明情況,盡管患者存在腎活檢并發癥的高危因素,如高血壓、嚴重氮質血癥、少尿等。只要排除嚴重凝血障礙,進行腎活檢仍然是相對安全的。

腎活檢對指導治療和判斷預后有肯定意義,常規se檢查中,腎小球細胞數的多少,新月體的比例及性質,小管間質急性損傷的程度,間質細胞的多少及分布特點,腎小管萎縮以及腎間質纖維化的范圍及程度,對于判斷預后及治療反應具有一定意義。

免疫組織學檢查中,檢測腎間質或腎小球,t淋巴細胞亞群,增殖細胞核抗原的表達,浸潤細胞的長度及分布以及各種細胞因子及其受體的表達,對判斷治療反應具有指導意義。

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