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• 慢性腎病患者鹽怎樣控制

  慢性腎臟病的患者都會(huì)出現(xiàn)水腫，高血壓的這些癥狀，原因就是由于我們水和鈉的潴留。那么我們?cè)陲嬍钞?dāng)中，如果大量的攝入鈉鹽，也會(huì)相對(duì)的造成水腫的增加，所以慢性腎臟病的病人，對(duì)鹽的攝入是有嚴(yán)格的限制的。那么我們?yōu)榱瞬怀霈F(xiàn)高血壓，和心衰的嚴(yán)重的并發(fā)癥，我們要求慢性腎臟病人，每天鹽的攝入量是在5克左右，小于5克左右。如果病人出現(xiàn)了呼吸困難，出現(xiàn)了喘憋，出現(xiàn)了嚴(yán)重的浮腫。那病人已經(jīng)合并心衰癥狀的時(shí)候，我們要求病人每天鹽的攝入量是小于3克的。那么3克的鹽到底有多大呢，多少呢，我們就是用我們的啤酒瓶蓋，那一小瓶蓋，大概就是3克的鹽的含量。同時(shí)我們要求病人做飲食的時(shí)候，是減少一些添加劑的加入，比如說(shuō)醬油，這些都是含鹽高的食品。還有我們吃的那些腌制品、咸菜，這些都是含鈉高的食品。這樣也是要減少攝入的，減少一些嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:29
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2453次

• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來(lái)，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來(lái)一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說(shuō)利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說(shuō)給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒(méi)有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒(méi)勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè)，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬(wàn)別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒(méi)有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫?huì)造成尿酸的增高，來(lái)誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長(zhǎng)時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒(méi)有時(shí)刻的變化，你要從上面來(lái)找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒(méi)減輕，說(shuō)明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無(wú)效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說(shuō)體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6586次

• 肝硬化患者要限鹽限水嗎
  肝硬化患者通常伴有腹水，過(guò)多的食鹽攝入，過(guò)多的水分?jǐn)z入會(huì)誘發(fā)或加重腹水，使腹水纏綿難退，因而日常飲食中食鹽的攝入應(yīng)合理，如果患者不口渴，不建議大量飲水，對(duì)于不伴有腹水的代謝，帶上行肝硬化患者，食鹽的攝入，可不必嚴(yán)格限制，對(duì)于伴有腹水的失代償期肝硬化患者，每日食鹽的攝入最應(yīng)嚴(yán)格控制在500毫克以下，除非發(fā)生嚴(yán)重的腹水、水腫和腎功能損害，不必嚴(yán)格限制水的攝入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  胡勃 副主任醫(yī)師彬縣縣醫(yī)院

  2018-08-04 2654次

• 心衰為什么要限鹽
  心力衰竭病人普遍有鈉潴留現(xiàn)象，通常心力衰竭越嚴(yán)重，則潴留越明顯，故適當(dāng)限制食鹽是有必要的。鈉是細(xì)胞外液的主要成分，影響著水的分布，當(dāng)細(xì)胞外液的含量增加時(shí)含水量也相應(yīng)增加。因此臨床上當(dāng)病人限制含鹽的食品，即使水分不加限制，水腫也會(huì)消褪，反之水腫的病人只限制水而不限制鹽，由于體內(nèi)鈉過(guò)多潴留同時(shí)會(huì)伴有大量水的潴留，心源性水腫也不會(huì)減輕。鈉還有提高神經(jīng)肌肉興奮性的作用，能加強(qiáng)小動(dòng)脈對(duì)血管收縮物質(zhì)的敏感性，使小動(dòng)脈的收縮反應(yīng)增強(qiáng)外周阻力加大，血壓升高增加心臟的負(fù)擔(dān)，腎臟小動(dòng)脈收縮的結(jié)果使腎血流量減少，促進(jìn)水腫的發(fā)展，腎素血管緊張素醛固酮、抗利尿激素分泌增加，腎血流分布改變，腎小球有效濾過(guò)壓增加，又進(jìn)一步增加鈉水的重吸收，導(dǎo)致鈉水潴留，這可能是鈉鹽攝入過(guò)多加重水腫的另一個(gè)原因。據(jù)研究證明，限制食鹽攝入的心力衰竭病人，血中腎素血管緊張素醛固酮含量降低，故有利于消除水腫和避免心力衰竭的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-05 4574次

• 腹水患者都要限水嗎
  病情分析：大部分患者是采用這種的原則，但是也需要結(jié)合患者的病情，以及嚴(yán)重程度，肝功能指標(biāo)，體質(zhì)因素等綜合性的情況進(jìn)行分析，沒(méi)有什么是可以一概而論的。意見建議：建議清淡飲食，一定要避免油膩性的食物，注意戒酒，建議定期進(jìn)行肝功能，乙肝五項(xiàng)，甲胎蛋白，腹部彩超等相關(guān)的檢查，結(jié)合情況進(jìn)行綜合性的分析并進(jìn)行藥物治療。
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 803次

• 冠心病限鹽多少克
  病情分析：冠心病的患者限鹽主要是5克以下，就是說(shuō)每天攝入的食鹽不應(yīng)超過(guò)5克。冠心病的患者主要應(yīng)清淡飲食，低鹽低脂，不要吃咸菜、臘肉、腌制品等，不要吃動(dòng)物脂肪，動(dòng)物內(nèi)臟，奶油，巧克力等膽固醇含量較高的食物。意見建議：建議冠心病的患者多吃新鮮的蔬菜水果，飲食上低鹽，低脂清淡飲食，堅(jiān)持規(guī)律服用藥物定期復(fù)查。出現(xiàn)心前區(qū)不適，隨時(shí)到醫(yī)院治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-21 903次

• 左心衰竭水腫限鹽多少克
  左心衰竭水腫的患者限鹽每天小于2克。左心衰竭水腫患者血容量增加，體內(nèi)水鈉潴留，減少鈉鹽的攝入有利于減輕水腫、呼吸困難等心衰癥狀，還需要限制水的攝入，保證每日的入量與出量平衡。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，代償功能不全，導(dǎo)致的左心室收縮或舒張功能障礙。左心衰竭常由急性心肌梗死、急性二尖
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 137次

• 急性腎炎限鹽多少
  急性腎炎的患者因?yàn)楹芏嗪喜⒂兴[和高血壓，因此，在急性腎炎的急性期應(yīng)當(dāng)給予低鹽飲食，食鹽的攝入量每日以三克以下為主。同時(shí)應(yīng)當(dāng)臥床休息等待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常以后逐步的增加活動(dòng)量。腎功能正常的患者可以不需要限制蛋白質(zhì)的攝入，但是氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入，并且以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，明
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 132次