第一，抗凝治療。腎靜脈血栓一旦證實(shí)，應(yīng)立即給予抗凝治療，常需要抗凝三至六個(gè)月，復(fù)發(fā)病例應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)療程。目的主要是預(yù)防肺栓塞和血栓擴(kuò)展。常用藥物有肝素，將肝素鈉25毫克加入生理鹽水或5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注或皮下注射，每4至6小時(shí)一次。用藥期間監(jiān)測(cè)aptt，使值保持在正常值的二倍左右。低分子肝素一般以80至120單位每公斤體重每天皮下注射或靜脈滴注，連用四周。
低分子肝素已被證實(shí)為腎病綜合征防治靜脈血栓的安全有效藥物。口服抗凝藥物如雙香豆素、華法林，用華法林期間需要監(jiān)測(cè)pt，使INR在2左右。
第二，溶栓治療。一般血栓形成三至四日以?xún)?nèi)有溶栓成功的可能，超過(guò)七日則效果不佳。常用藥物有尿激酶和重組織纖溶酶原激活物。
第三，抗血小板藥物，可以防止血栓形成和發(fā)展。常用藥物有雙嘧達(dá)莫、阿司匹林。
第四，手術(shù)摘除血栓。僅適用于急性腎靜脈大血栓保守治療無(wú)望者，尤其是雙腎、孤立腎或右側(cè)大血栓伴腎功能損傷者，但療效不肯定。
