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醫(yī)生主講實錄

過敏性紫癜性腎炎大部分患者預(yù)后良好,尤其是兒童患者,對于成年患者預(yù)后的看法不一,一般認為成年患者出現(xiàn)慢性腎衰竭的危險性要高,特別是老年起病為急性腎炎綜合征者或持續(xù)性的腎病綜合征者預(yù)后較差。腎臟病理改變程度是決定預(yù)后的關(guān)鍵因素,腎小管病變進展是腎臟病慢性化的重要因素。

另外患者預(yù)后與以下獨立因素相關(guān):

一、發(fā)病年齡上成人較兒童預(yù)后差。

二、發(fā)病初期有腎功能不全預(yù)后差。

三、尿蛋白大于一克每二十四小時者預(yù)后差,有肉眼血尿者可能出現(xiàn)急性腎功能不全。

四、病理表現(xiàn)中間質(zhì)纖維化面積、腎小球纖維素樣壞死、腎小球硬化的程度決定預(yù)后,但病理分級和新月體出現(xiàn)的多少或程度對預(yù)后的影響爭論較多,多數(shù)學者認為有一定的關(guān)系。

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