頑固性高血壓是指應用包括一種利尿劑在內(nèi),足量三種降壓藥物的聯(lián)合治療,仍未達到目標的高血壓。常見的原因有:
一,白大衣現(xiàn)象,患者上臂較粗時,未使用較大的袖帶和假性高血壓。
二,治療的依從性差。
三,繼發(fā)性高血壓,如腎臟疾病,內(nèi)分泌疾病引起的高血壓。
四,不良生活方式,如體重增加,酗酒。
五,體循環(huán)負荷增加,如利尿劑不足,腎臟疾病,高鈉鹽攝入。
六,持續(xù)服用升壓藥物,甘草類制劑,可卡因,糖皮質(zhì)激素,非甾體類抗炎藥等。
七,阻塞性睡眠呼吸暫停。
八,不可逆或幾乎不可逆的器官損害等。