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• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來(lái)自身的冠狀動(dòng)脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動(dòng)脈取下一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈上，可以將主動(dòng)脈的血跨過(guò)狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動(dòng)脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 3963次

• 哪些患者需要進(jìn)行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時(shí)又存在明確的風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查。患者主訴也是非常典型的，如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查，這是因?yàn)楣诿}造影對(duì)于冠心病而言診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類(lèi)人群是原來(lái)就放過(guò)支架或者做過(guò)搭橋，此時(shí)再次出現(xiàn)相類(lèi)似的臨床癥狀也建議進(jìn)行冠脈造影檢查，尤其是原來(lái)放過(guò)支架的人群，此時(shí)做冠脈CT檢查可能效果并不好，對(duì)于支架內(nèi)狹窄是沒(méi)有辦法準(zhǔn)確清晰做出判斷的。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 4587次

• 冠脈支架植入術(shù)
  冠脈支架植入術(shù)是一種機(jī)械性的介入治療手段。支架植入術(shù)是處理PTCA急性血管閉塞最有效的一種手段，它是將金屬支架永久性的放置于冠狀動(dòng)脈的病變處，經(jīng)球囊擴(kuò)張釋放或者自膨脹方式支撐住血管壁，以保持冠狀動(dòng)脈血管的開(kāi)放，降低急性心肌梗塞死亡率。一般對(duì)于冠狀動(dòng)脈管腔形成術(shù)后殘留，或者是一些狹窄仍大于30%的，還有急性心肌梗死，再有就是經(jīng)冠狀動(dòng)脈形成術(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)膜撕裂或者急性的血管阻塞的一些患者都比較適合。在禁忌癥方面像有出血性疾病，嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者，這些患者最好不要做支架植入術(shù)，還有就是像冠動(dòng)脈多支，嚴(yán)重彌漫性血管病變，尤其是糖尿病的患者。這些患者們也要注意，謹(jǐn)慎選擇介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-25 7876次

• 冠脈植入術(shù)患者休息與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
  股動(dòng)脈穿刺術(shù)以后采用縫合器縫合的病人，術(shù)側(cè)的肢體制動(dòng)4小時(shí)，之后可適當(dāng)抬高床頭，逐漸適度增加活動(dòng)。若為加壓器加壓包扎者，術(shù)側(cè)的肢體需要制動(dòng)6小時(shí)，之后可適當(dāng)床上側(cè)身，12小時(shí)內(nèi)術(shù)側(cè)的肢體注意保持伸直的狀態(tài)避免彎曲。橈動(dòng)脈穿刺術(shù)以后要抬高術(shù)側(cè)的上肢，腕部保持平展，避免屈腕，2小時(shí)后根據(jù)患者的情況。適當(dāng)?shù)乃山饪噹в靡詼p壓，術(shù)后第一天床邊適量活動(dòng)，以后每天逐漸增加活動(dòng)量以及時(shí)間，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增加食欲促進(jìn)患者體力的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1732次

• 什么是ICL晶體植入術(shù)
  病情分析：ICL晶體植入術(shù)指的是有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)，在臨床上主要用于治療高度近視。通過(guò)手術(shù)將人工晶體植入到原有的晶狀體的后方，來(lái)起到提高視力的作用。意見(jiàn)建議：建議高度近視的患者，如果不能夠通過(guò)佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡來(lái)獲取較好的視力，也可以采取ICL晶體植入手術(shù)來(lái)提高視力，摘掉眼鏡，但術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 2103次

• 電子耳蝸植入術(shù)危險(xiǎn)嗎
  病情分析：有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，比較常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就是麻醉意外，心腦血管意外，耳鳴，耳部手術(shù)區(qū)域感染，排斥反應(yīng)，腦脊液耳漏，腦膜炎等顱內(nèi)感染。意見(jiàn)建議：在手術(shù)之前需要準(zhǔn)確的評(píng)估，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)禁忌，明確手術(shù)指征，在手術(shù)以后需要定期復(fù)查，保持手術(shù)區(qū)域的干燥，同時(shí)需要用抗生素預(yù)防感染。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-06-19 1203次

• 冠脈支架植入術(shù)指征有什么
  第一，大多數(shù)無(wú)癥狀心肌缺血或者是輕微心絞痛的患者，患者平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以及24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)證實(shí)有明顯的缺血高危患者，為了降低嚴(yán)重或者是致死心臟事件的發(fā)生，可以完善冠狀動(dòng)脈造影檢查，造影顯示為重度狹窄，則可以考慮冠脈支架植入手術(shù)。第二，心絞痛。許多中到重度的穩(wěn)定性心絞痛或者是不穩(wěn)定型心絞痛患者對(duì)于
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 242次

• 冠脈支架植入術(shù)為什么會(huì)心臟驟停
  冠脈支架植入術(shù)心臟驟停通常是因?yàn)樵诜湃胫Ъ芎蟪霈F(xiàn)了血栓的情況等因素造成。冠脈支架植入術(shù)是一種大型手術(shù)，如果在冠脈支架植入術(shù)后，不注意自身的護(hù)理，很有可能會(huì)導(dǎo)致局部血管出現(xiàn)重新狹窄的情況，并且也很容易會(huì)形成血栓，從而對(duì)心臟造成負(fù)擔(dān)，引發(fā)心臟驟停。冠脈支架植入術(shù)是治療冠狀動(dòng)脈血管狹窄疾病的常見(jiàn)方式，主要
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 516次