腎動脈狹窄常見臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?第一、高血壓。突然發(fā)生的,中等程度和嚴(yán)重高血壓是本病的特點(diǎn),進(jìn)展迅速且嚴(yán)重,舒張壓升高明顯狹窄程度成正比。

第二、40%到80%的患者可于上腹部正中或其兩側(cè)各兩到3厘米范圍內(nèi),少數(shù)患者在背部第二腰椎水平可聞及高音調(diào)粗糙的收縮期雜音或雙擊雜音。

第三、大動脈炎的表現(xiàn)。多見于青年女性一般病變廣泛多發(fā),表現(xiàn)多樣,上肢動脈壓明顯高于下肢肢體缺血,如肢體發(fā)冷麻木酸痛無力,間歇性跛行。

第四、眼底改變,患者有高血壓視網(wǎng)膜病變,表現(xiàn)脈狹窄痙攣和硬化。病程病變可特別顯著,有視網(wǎng)膜出血滲出。

第五、腎臟表現(xiàn),腎臟階段性梗死患者血壓急驟增高,有腰背痛;有惡心嘔吐發(fā)熱;有血尿蛋白尿,但腎功能正常,可能有一側(cè)腎臟縮小受損側(cè)的腎靜脈腎素水平高。

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