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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個專業(yè)詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急，而且短時間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 25130次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

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  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29846次

• 壞死性肉芽腫性血管炎
  壞死性肉芽腫性血管炎也稱為韋格納肉芽腫，是風(fēng)濕免疫科比較常見的一種血管炎的類型，病因至今不明，患者在疾病的初期可以出現(xiàn)發(fā)熱，疲勞，抑郁，食欲不振，體重下降，關(guān)節(jié)痛，盜汗等癥狀的表現(xiàn)，典型的癥狀有上呼吸道，肺臟和腎臟病變的三聯(lián)癥。在診斷上要求有臨床表現(xiàn)，實(shí)驗室檢查以及組織病理學(xué)檢查，必要的時候可以通過影像學(xué)檢查來幫助診斷，其中組織病理學(xué)檢查是診斷的最主要依據(jù)，病理可以呈現(xiàn)為壞死性肉芽腫性炎。對于治療可以分為三期，誘導(dǎo)緩解期，維持緩解期和控制復(fù)發(fā)，輕型或者局限型早期的病例可以單用糖皮質(zhì)激素治療，如果療效不佳，要盡早使用環(huán)磷酰胺，有腎臟或者肺臟受累的患者開始治療就應(yīng)該聯(lián)合使用激素及環(huán)磷酰胺。
  語音時長 1:40”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 4476次

• 壞死性脈管炎
  壞死性脈管炎其實(shí)說的是結(jié)節(jié)性多動脈炎，其特征是小動脈以及中層動脈的全層有顯著的炎癥變化。好發(fā)于動脈的分支處，引起病變范圍內(nèi)多發(fā)的動脈瘤形成，血栓形成以及梗死，纖維蛋白樣壞死。病因不清楚，考慮跟免疫反應(yīng)有關(guān)。在癥狀表現(xiàn)上起病急緩不一，往往會有發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、乏力等表現(xiàn)。皮疹，表現(xiàn)為多形性皮疹，有出血點(diǎn)、紅斑、皮下結(jié)節(jié)。另外有可能會有腎臟損害，表現(xiàn)為蛋白尿，血尿、水腫、高血壓。另外有可能出現(xiàn)心臟損害，出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。也有可能會出現(xiàn)心衰。有些患者會出現(xiàn)消化道癥狀，表現(xiàn)為劇烈的腹痛、惡心、嘔吐甚至引發(fā)上消化道的潰瘍、穿孔、出血。有可能會出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎的表現(xiàn)，有疼痛感覺異常、感覺減退。有可能會引起運(yùn)動障礙，甚至引起腦卒中。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 2002次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎，為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長，常達(dá)數(shù)月，有些患者長達(dá)數(shù)年的時間。臨床表現(xiàn)主要是周身皮膚會出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時間比較長，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)霈F(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2701次

• 急性壞死性腦炎
  一、急性或亞急性起病，常伴有發(fā)熱，部分患兒有呼吸道或消化道癥狀。 二、有不同程度的意識障礙，輕者僅表現(xiàn)為淡漠嗜睡，重者有神志不清、譫妄、昏迷，較大的兒童可以出現(xiàn)精神異常、情緒障礙等。 三、顱內(nèi)高壓癥，頭痛頭暈、嘔吐、肌張力增高，小嬰兒表現(xiàn)為前囟緊張和隆起，嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓可導(dǎo)致腦疝，出現(xiàn)呼吸困難衰竭。 四、腦實(shí)質(zhì)的損害，可以導(dǎo)致全身性或局限性抽搐，由于病變部位的不同而表現(xiàn)為偏癱、單癱或雙側(cè)癱，亦可見于顱神經(jīng)損害癥，共濟(jì)失調(diào)，不自主動作。多數(shù)病兒肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，常有病理神經(jīng)反射。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2802次

• 壞死性肌炎圖片
  壞死性肌炎是一種罕見的自體免疫性疾病，可能會導(dǎo)致肌肉組織的壞死和退化。出現(xiàn)肌肉萎縮、疼痛、活動受限的癥狀。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，及時配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-07 0次

• 壞死性淋巴結(jié)炎
  壞死性淋巴結(jié)炎是以皮質(zhì)或者副皮質(zhì)，被大量增生性的組織細(xì)胞浸潤，淋巴組織完全或者不完全壞死為特征的非腫瘤性淋巴結(jié)增大性疾病。在臨床表現(xiàn)上，患者往往會表現(xiàn)為持續(xù)性的高熱，突發(fā)的淋巴結(jié)腫大頸部比較多見，伴有白細(xì)胞不升高或者輕度下降，抗生素治療無效，發(fā)病前一般會有病毒感染，多數(shù)情況下為一種溫和的自限性疾病，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-20 164次