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• 急性胰腺炎也會引發急性呼吸窘迫綜合征嗎

  急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，約有20%的急性胰腺炎患者，為重癥胰腺炎，重癥胰腺炎病情危重，疾病進展迅速，可以出現多個臟器并發癥，比如急性腎功能衰竭，凝血異常，肝功能異常，甚至可以誘發，急性呼吸窘迫綜合征，因此重癥急性胰腺炎，如果不及時治療，就會危及生命，而如果一旦出現，急性呼吸窘迫綜合征，就會進一步加大治療的難度。

  

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  秦玉剛 副主任醫師航天中心醫院

  2018-09-11 4559次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導致腎臟出現問題，這是比較復雜的機制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學，導致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導致炎癥因子的改變，以上因素最終會導致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現腎臟損傷，比如會出現蛋白尿，低比重尿等等表現，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現一些夜尿增多的現象，比如說原來不起夜，現在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現，高血壓腎臟損傷的早期表現。第二，如果出現蛋白尿的話，可以出現排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進入到腎功能衰竭的話，會出現更多的癥狀，各系統的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現是一樣的。對于治療，首先強調有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標準，對于65歲以下是一個標準，65歲到80歲是標準，80歲以上是標準，對于不同人群，要有不同的降壓標準。所以合理的標準，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 6346次

• 急性呼吸窘迫綜合癥治療
  目前尚無有效的方法，終止急性呼吸窘迫綜合征炎性的肺損傷，也無法修復肺損傷的藥物應用于臨床。可應用的治療原則主要為去除病因，抗感染，改善氧合和組織氧供，糾正水電解質紊亂和酸堿失衡以及支持治療。為肺損傷自然修復爭取時間，去除病因，急性呼吸窘迫綜合征的防治中占有重要的地位。如果基礎疾病為膿毒血癥應于清除感染灶外，聯合可能有效的抗生素，然后再根據藥敏實驗結果選擇敏感的抗生素，防止肺水腫，采取有效措施防治血管靜水壓增高，以減少肺氣腫和改善肺功能，改善氣體交換，增加吸氧濃度。對分流量較大的病人單純增加氧濃度是不夠，因低氧血癥是肺泡內和肺不張所引起的分流樣效應，需要應用急切通氣加上peep。
  語音時長 1:19”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-07 2852次

• 急性呼吸窘迫綜合癥診斷
  中華醫學會呼吸病分會提出急性呼吸窘迫綜合征診斷標準，全面采用了歐美ARDS標準，并增加了其中沒有提及的高危因素和呼吸窘迫的臨床表現。1，有發病的高危因素。2，急性起病，呼吸頻數和（或）呼吸窘迫。3，低氧血癥，急性肺損傷時動脈血氧分壓/吸氧濃度<300mmHg；ARDS時，動脈血氧分壓/吸氧濃度<200mmHg。4，胸部X線檢查示兩肺浸潤陰影。5，肺毛細血管楔壓<18mmHg，或臨床上能除外心源性肺水腫。凡符合以上五項可以診斷為急性肺損傷或者是急性呼吸窘迫綜合征。
  語音時長 1:06”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-11 3912次

• 急性冠脈綜合癥怎么辦？
  病情分析：急性冠脈綜合征是因為冠狀動脈出現了病變，形成了血栓引起來的血管阻塞不通或者痙攣造成的心肌缺血。出現心口疼，疼得出汗。意見建議：根據病情程度，先選擇藥物治療，如阿司匹林，替羅非班等。如果沒有效果，可以采用介入療法，這樣讓血管得以通暢，促進心肌供血，供血供氧量。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-18 1101次

• 骨筋膜室綜合癥急性腎功能衰竭
  當發生骨筋膜室綜合征時導致肌肉受壓迫、橫紋肌細胞壞死、肌紅蛋白等細胞內容物釋放入血，從而引起機體的電解質紊亂，誘發加重代謝性酸中毒及多器官功能損害，以急性腎功能衰竭為主。首先患者有肌痛、乏力、深色尿，另外化驗血肌酸激酶、電解質及相關的肌漿蛋白顯著升高，可以整段橫紋肌溶解綜合征，其發生機制與肌紅蛋白管型阻塞腎小管，肌紅蛋白的直接腎毒性，腎血管收縮導致腎缺血有關，在低血容量和脫水酸性尿情況下是肌紅蛋白尿導致急性腎損傷的誘因和加重因素。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 1901次

• 急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征的治療方案
  ?現在對于這兩種疾病的話，還沒有比較有特效的方法,積極治療原發病，特別是控制感染，改善通氣和組織氧供，防止進一步的肺損傷和肺水腫，是目前治療的主要原則.1、要積極控制感染，嚴重的感染是引起這兩者發生的首位高危因素，又是影響兩者恢復的重要原因，所以說在危重患者搶救過程當中應該嚴格的無菌操作，撤出不必要
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 128次

• 什么是急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征
  急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征是指機體在心源性以外的各種致病因素，創傷、感染、休克等作用下導致的急性進行性呼吸衰竭。急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合癥征是同一疾病進程中的不同階段。急性肺損傷代表疾病早期，病情較輕，嚴重的急性肺損傷即急性呼吸窘迫綜合征。氧分壓／吸入氧分數值≤300為急性肺損傷，≤200為
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 262次