低危、高危IgA腎病患者如何治療?

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?對于危組IgA腎病患者,就是尿蛋白小于1克每24小時,腎功能正常的患者,血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可以作為IgA腎病首選藥物,當acei,arb不能控制尿蛋白或出現腎功能進展時,這考慮加用激素和細胞毒藥物。

相對高危組患者,就是尿蛋白定量1到3.5克每24小時,腎功能正常,病理分級輕度到中度的患者,激素治療能減少尿蛋白,保護腎功能,在acei或arb類藥物基礎上,加用激素治療,可能優于單獨使用acei或arb,尤其是在病理類型相對嚴重的患者,對于腎病綜合征病理類型輕的患者,首選激素治療,臨床緩解率較高。

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