什么是脂肪栓塞綜合征

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醫(yī)生主講實錄

?脂肪栓塞綜合癥發(fā)生于成人,是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴的進入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺、腦脂肪栓塞,亦有人認為是由于創(chuàng)傷的應(yīng)激作用,使正常血液中的乳糜顆粒,失去乳化穩(wěn)定性,結(jié)合成脂肪球而成為栓子,阻塞肺毛細血管。

同時在肺灌注不良時,肺泡膜細胞產(chǎn)生脂肪酶,使脂肪栓子中的中性脂肪小水滴分解成甘油與游離脂肪酸,釋放兒茶酚胺,損傷毛細血管壁,是附于蛋白質(zhì)的液體,漏至肺間質(zhì)和肺泡內(nèi),發(fā)生肺出血、肺不張和低血氧癥,臨床上出現(xiàn)呼吸功能不全,發(fā)紺,肺部拍片有廣泛性的肺實變,動脈低血氧可致煩躁不安、嗜睡、甚至昏迷和死亡。

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