肝性腦病的實驗室和輔助檢查

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醫生主講實錄

第一,肝性腦病會出現血壓升高,正常人空腹靜脈血壓是400到700微克每升,動脈血壓含量為靜脈血壓0.5到2倍,一般認為測定動脈血壓鼻靜脈血壓更有意義,慢性肝腦病尤其是門體分流性腦病患者多有血壓增高。

第二,腦電圖。腦電圖的演變與肝性腦病的嚴重程度相一致,能早期發現肝昏迷患者以便及時采取治療措施,并且能夠判斷肝性腦病的治療效果。肝性腦病早期腦電圖的節律彌漫性減慢,波幅增高,有正常的α節律變為c的節律,更嚴重的腦電圖異常,出現θ節律。

第三,腦電誘發電位,是在體外可記錄的,由各種外部刺激經感受器傳入大腦神經元網絡后產生的同步放電反應。

第四,臨界閃爍頻率(cff檢測)。

第五,心理智能檢測。

第六,神經影像學檢查,大多數肝硬化患者出現雙側蒼白球及殼核對稱的t1加權信號增強,提示可能與順磁性物質蒙在基底神經節的沉積有關,它的原因還有血清氨基酸測定和腦脊液檢查。

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