結(jié)節(jié)病的ct診斷

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醫(yī)生主講實錄

結(jié)節(jié)病是一種非干酪壞死性肉芽腫性疾病,多侵犯兩側(cè)肺門和縱隔淋巴結(jié),結(jié)節(jié)病可發(fā)生在任何年齡,80%發(fā)生于二十到45歲女性,臨床多數(shù)沒有癥狀或癥狀比較輕。 

急性活動期可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)紅斑皮疹,發(fā)熱多發(fā)性關(guān)節(jié)炎和血沉增快等等,多表現(xiàn)為雙側(cè)肺門氣管右旁和主肺動脈窗淋巴結(jié)腫大,同時還可有內(nèi)乳淋巴結(jié)腋窩淋巴結(jié)等的腫大。

 肺門淋巴結(jié)腫大多呈現(xiàn)對稱性土豆一形態(tài),清楚增強掃描,成不均勻中度的強化,結(jié)節(jié)病的腫大,淋巴結(jié)一般不壓迫大血管,早期淋巴結(jié)腫大可壓迫導(dǎo)致支氣管狹窄和肺葉肺段不張,后期纖維化可導(dǎo)致支氣管變形扭曲,造成阻塞性通氣障礙,胸膜侵犯主要是表現(xiàn)為胸腔積液胸膜增厚,氣胸等等。

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