第一，局部并發(fā)癥，常見(jiàn)的是假性囊腫，多發(fā)生于急性胰腺炎、胰腺壞死的基礎(chǔ)上、胰腺外傷及慢性胰腺炎也可以出現(xiàn)。
假性囊腫實(shí)際上是胰腺周?chē)陌苑e液，囊壁由纖維組織和肉芽組織構(gòu)成，囊液內(nèi)還有組織碎片和大量胰酶，假性囊腫多在急性胰腺炎兩周以后發(fā)生，四到六周成熟，80%為單發(fā)，胰體、胰尾比較多見(jiàn)，常與胰管相連，大的囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀，并有壓痛，囊壁破裂或有裂隙時(shí)，囊內(nèi)胰液流入腹腔，造成胰源性腹水。病程早期可見(jiàn)胰腺內(nèi)、胰周和胰腺遠(yuǎn)隔間隙，液體積聚，但無(wú)完整包膜，稱(chēng)為急性液體積聚。
第二，胰腺膿腫，多發(fā)生在急性胰腺炎四周后，膿腫多在胰腺液化、壞死或假性囊腫基礎(chǔ)上發(fā)生，較胰腺壞死感染發(fā)生比較遲，膿腫邊界不是很清，低密度影，內(nèi)可見(jiàn)氣泡，臨床高熱不退，白細(xì)胞持續(xù)升高，腹痛加重，高淀粉酶血癥時(shí)應(yīng)考慮膿腫的形成。
胰腺壞死感染，20%到50%的胰腺壞死發(fā)生感染，多出現(xiàn)是在急性胰腺炎兩周以后，診斷急性胰腺炎，主要是在起病后密切觀(guān)察有無(wú)胰腺壞死的存在。
