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尿酮如何測定臨床意義是什么

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醫生主講實錄

酮體是β-羥基丁酸、乙酰乙酸和丙酮的總稱,表示體內脂肪代謝的中間產物,當體內糖分解不足時,脂肪分解活躍但氧化不完全,可產生大量酮體,從尿中排出形成酮尿。

酮體的檢測方法有朗格法、酮體酚法和試紙條法,實際上是測定丙酮和乙酰乙酸,常用的檢測方法有試紙條法,正常參考值為定性實驗陰性,尿酮陽性主要見于以下兩種情況:

一、糖尿病性酮尿,常伴有酮癥酸中毒,糖尿是糖尿病性昏迷的前期指標,此時伴有高血糖血癥和糖尿。而對接受苯乙雙胍等雙胍類藥物治療者,雖然出現酮尿,但血糖、尿糖正常。

二、非糖尿病性酮尿,發熱、嚴重嘔吐、腹瀉、長期饑餓、進食、過分節食、妊娠劇烈嘔吐、酒精性肝炎、肝硬化等,因糖代謝障礙而出現酮尿。

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