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• 癌痛的階梯治療原則有什么

  我們常見(jiàn)的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個(gè)階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無(wú)法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會(huì)分為三個(gè)等次，如果小于等于三分是最初級(jí)的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個(gè)階段，我們叫重度的疼痛。每一個(gè)疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個(gè)比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達(dá)到完全或者完善的鎮(zhèn)痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產(chǎn)生了一個(gè)新的階梯治療方法，比如說(shuō)我們常見(jiàn)的或者說(shuō)我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會(huì)穿插在整個(gè)三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個(gè)從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

  01:42
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 3219次

• 哮喘的治療原則有哪些

  首先哮喘是一個(gè)過(guò)敏性疾病，跟很多過(guò)敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因?yàn)橄陌l(fā)病原理，一個(gè)是他病人的內(nèi)因，就是過(guò)敏體質(zhì)，這種過(guò)敏體質(zhì)是難以去除的，這個(gè)與生俱來(lái)，有可能會(huì)伴隨一個(gè)人終身。所以我們只能通過(guò)一些藥物和方法來(lái)減緩，或消除，這種與外界過(guò)敏原發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。因此哮喘需要長(zhǎng)期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經(jīng)過(guò)我們規(guī)范的治療，哮喘這個(gè)病對(duì)人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小，因此它預(yù)后是比較好的。它治療原則首先是我們要規(guī)避過(guò)敏原，就盡量避免與過(guò)敏原接觸。但這一點(diǎn)說(shuō)起來(lái)容易，有時(shí)候做起來(lái)很難。比如如果這個(gè)病人他是寵物皮毛過(guò)敏，貓狗皮毛過(guò)敏的，那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個(gè)病人，他如果是季節(jié)花粉過(guò)敏，或者說(shuō)室內(nèi)的真菌塵螨過(guò)敏的話，這就很難徹底避免接觸。因?yàn)檫@種過(guò)敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過(guò)藥物，來(lái)切斷這種過(guò)敏反應(yīng)。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長(zhǎng)期使用也不會(huì)耐藥，也沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)。因?yàn)橛械牟∪怂赡茴櫦澳欠N激素的不良反應(yīng)，他認(rèn)為吸入激素也跟口服激素一樣會(huì)發(fā)胖，會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，實(shí)際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒(méi)有，因?yàn)槲胄蕴瞧べ|(zhì)激素，它的劑量非常小，它能夠進(jìn)入到人體血液循環(huán)，劑量非常小，所以說(shuō)吸入性糖皮質(zhì)激素，對(duì)哮喘治療是非常安全的。

  

  02:19
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 12520次

• 角膜原位癌的治療原則有哪些
  角膜原位癌又稱為Bowen氏病?，是一種角膜結(jié)膜上皮內(nèi)上皮癌，多見(jiàn)于老年人，好發(fā)生于瞼裂區(qū)角結(jié)膜的交界處。這種角膜結(jié)膜上皮細(xì)胞的癌變可能與日光紫外線的照射有關(guān)。臨床表現(xiàn)有老年人瞼裂區(qū)角結(jié)膜交界處白色半透明的隆起，如果有較多的血管時(shí)則成微紅色，在裂隙燈下腫瘤與正常組織界限分明。角膜原位癌的治療原則有以下幾點(diǎn)。一，早期的病例腫瘤局限于上皮內(nèi)生長(zhǎng)者可行局部徹底切除，療效可靠。二，全角膜受侵犯者可行角膜移植術(shù)。三，惡變?yōu)榘┱撸妨渴芾刍颊呖尚胁≡顝V泛切除加口腔黏膜移植或框內(nèi)容物剜除術(shù)。四，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者術(shù)后放療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-13 2805次

• 癲癇的治療原則有哪些
  目前來(lái)說(shuō)，有效的抗癲癇藥物可以使得大部分癲癇患者的發(fā)作得到相應(yīng)的控制，而需要掌握的用藥原則，包括：一、用藥時(shí)機(jī)，明確癲癇診斷是用藥的前提，對(duì)于有明確的誘發(fā)因素，比如像酒精，緊張，疲勞，使用藥物或者是聲，光刺激敏感等等，應(yīng)該先去除因素，觀察經(jīng)過(guò)根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)節(jié)用藥。藥物的選擇需要根據(jù)發(fā)作類(lèi)型進(jìn)行選藥，并且要堅(jiān)持單藥治療，由于兩種或者是多種抗癲癇藥物聯(lián)合應(yīng)用容易導(dǎo)致慢性中毒情況，目前來(lái)說(shuō)主張多用單藥治療。二、換藥原則，換藥應(yīng)該采用加新藥及遞減舊藥的原則，至少有3到7日的過(guò)渡期。三、調(diào)整用藥劑量，一般都以從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，達(dá)到既能控制發(fā)作，又不產(chǎn)生毒性作用的最小有效劑量，是最為適宜的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-03-19 1055次

• 房顫的治療原則有哪些
  病情分析：房顫的治療原則包括及時(shí)緩解癥狀以及預(yù)防心衰及腦卒中并發(fā)癥的出現(xiàn)。緩解房顫癥狀時(shí)，首先要恢復(fù)竇性心律，以免無(wú)治療效果。然后再通過(guò)減緩心室率的藥物控制，以免患者不適感過(guò)重。還要注意通過(guò)阿司匹林等抗凝藥物預(yù)防腦血栓的形成，以免出現(xiàn)并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：日常注意生活要保持規(guī)律，要注意休息，預(yù)防情緒激動(dòng)。另外，在飲食方面要食用低鹽低脂的食物，戒除不良的生活習(xí)慣，比如抽煙、飲酒。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-11 1603次

• 喘證的治療原則有哪些
  喘證的治療應(yīng)分清虛實(shí)邪正。實(shí)喘治肺，以祛邪利氣為主，區(qū)別寒、熱、痰、氣的不同，用溫化宣肺，清化肅痰，化痰理氣的方法。虛喘以培補(bǔ)攝納為主，陰虛則滋養(yǎng)，陽(yáng)虛則溫補(bǔ)。虛實(shí)夾雜，寒熱互見(jiàn)，則分清主次，權(quán)衡標(biāo)本。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-11-29 2403次

• 腎盂癌的治療原則有哪些?
  腎盂癌在原則上應(yīng)該做根治性切除術(shù)，但是對(duì)于單發(fā)的分期，分級(jí)比較低的腫瘤，也可以采用保留器官的手術(shù)。一般到了腎盂癌的中、晚期可能會(huì)伴有遠(yuǎn)處一些器官的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候做完手術(shù)以后，切除了原發(fā)病灶，再輔以放療和化療，這個(gè)情況下治愈率是有差別的，和病情有關(guān)系。如果有廣泛的轉(zhuǎn)移，即使術(shù)后給予放療和化療，也是不能
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 105次

• 休克治療的原則有哪些
  休克治療的原則一般有給予緊急處理、治療原發(fā)疾病、糾正酸堿平衡失調(diào)等。1、給予緊急處理：休克后需要將患者口腔內(nèi)的異物取出，保持呼吸道通暢，如果是失血性休克，還需要及時(shí)進(jìn)行止血。2、治療原發(fā)疾病：急性腸梗阻、消化道出血等疾病都有可能誘發(fā)休克，應(yīng)積極治療以上原發(fā)疾病，如果是急性腸梗阻，要積極進(jìn)行胃腸減壓，
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-06-05 0次