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醫(yī)生主講實(shí)錄

鈣耐量試驗(yàn)是人為的血鈣驟然升高,抑制PTH分泌,導(dǎo)致血PTH降低,腎小管重吸收磷率增加,尿磷減少,血磷升高,原發(fā)性甲旁亢由于存在PTH的自主性分泌,高血鈣對(duì)尿磷排泄無(wú)抑制作用。

鈣耐量的試驗(yàn)方法為受試者在固定鈣,磷,飲食三天后,第四天晨七時(shí)前飲水500毫升,以后每小時(shí)飲水250毫升,共四次。晨8時(shí)排空膀胱憩區(qū)尿,隨后每小時(shí)分別收集全部尿液,共四次,測(cè)定每次尿淋和尿肌酐。第五天步驟同前,90開(kāi)始靜注180毫克鈣。

應(yīng)注意心腎疾病,高鈣血癥,低鉀血癥和酸中毒患者不宜接受此試驗(yàn),正常健康者磷排泄量以早8時(shí)為最低,以后逐漸升高,輸鈣后磷排泄量降低,甲旁亢患者攝入鈣后尿淋,與尿肌肝比值下降不明顯或逐漸上升。

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