風(fēng)濕性心臟病的ct診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

風(fēng)濕性心臟病簡稱瘋心病。是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)累積到了心臟瓣膜而造成的心臟病變,表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄或者是關(guān)閉不全,二尖瓣受累是最常見的。

CT檢查可見瓣葉鈣化和左心房,左心室和右心室增大。并可顯示左心房后壁和左心耳腹壁的血栓,肺部可見肺淤血,間質(zhì)性和肺泡性肺水腫合并少量胸腔積液。

多層螺旋CT的心電門控電影掃描可以顯示是瓣膜的運(yùn)動(dòng)受限和半口的狹窄,并且可以計(jì)算評估瓣膜面積和反流量,但是不能直接顯示瓣膜的關(guān)閉不全。需要鑒別的診斷是老年性心臟瓣膜病常表現(xiàn)為多瓣膜鈣化并以主動(dòng)脈瓣鈣化多見,進(jìn)而引起瓣膜開放和關(guān)閉不全,CT表現(xiàn)和風(fēng)濕性心臟病難以鑒別。

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