小兒生長激素缺乏癥應該做哪些檢查?

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醫生主講實錄

可以做以下幾種檢查:

一、血清生長激素的測定。血清生長激素值較低,呈脈沖式的分泌,半衰期較短,隨機取血測定常常不能區別正常人與生長激素缺乏癥,所以一次性的標本測定是沒有意義的。臨床上常采用藥物激發實驗來進行診斷。激發實驗之前需要禁食八個小時,但是不需要禁水。如果生長激素的峰值小于五微克每升,是完全性的生長激素缺乏癥。如果生長激素的峰值在5.1到9.9微克每升,為部分性的生長激素缺乏。若生長激素峰值大于10微克每升則是正常反應。

二、促生長因子的測定。生長激素是通過介導促生長因子來產生生長效應的,是反映生長因子與軟骨頭功能的另一項重要指標。促生長因子的濃度與年齡有關,也會受到甲狀腺素、泌乳素、皮質醇或者營養狀態的影響。促生長因子測定有一定的鑒別診斷意義,比如矮小兒童的生長激素增高,但是促生長因子的值是比較低下的,應該考慮有生長激素的抵抗。

三、類胰島素生長因子結合蛋白3的測定。

四、進行染色體檢查。

五、可以進行顱腦的核磁共振。

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