是胸痛發作與心肌吸氧量的增加無明顯關系,與勞累性心絞痛相比這種疼痛一般持續時間較長,程度較重,且不宜為硝酸甘油所緩解,未見血清心肌酶變化,心電圖常出現某些暫時性的st段壓低或t波改變。
自發性心絞痛可單獨發生或與勞累性心絞痛合并存在,自發性心絞痛患者因疼痛、發作頻率、持續時間及疼痛程度可有不同的臨床表現,有時患者可有持續時間較長的胸痛發作類似心肌梗死,但沒有心電圖及酶的特征性變化,某些自發性心絞痛患者發作時出現暫時性的st段抬高,常常為變異型心絞痛,但在心肌梗死早期記錄到這一心電圖,圖形時不能應用這一名稱。