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• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長過程，對神經產生一個壓迫比較明顯，一個是交感神經，一個臂叢神經，對于交感神經的壓迫腫瘤如何對交感神經產生壓迫就會產生Horner的綜合癥，從外人看來說眼瞼下垂，一側眼瞼下垂明顯，實際上是非常明顯的一個形狀。然后對患者的生活質量產生一個非常大的影響，除了交感神經的壓迫以外，低頭如果產生壓迫，也可能造成患者一側肢端的疼痛，呈放射狀，這個放射狀疼痛持續存在，嚴重的會影響到患者的休息和生活。

  

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  陳晉峰 主任醫師北京腫瘤醫院

  2018-04-12 17355次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導致腎臟出現問題，這是比較復雜的機制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學，導致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導致炎癥因子的改變，以上因素最終會導致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現腎臟損傷，比如會出現蛋白尿，低比重尿等等表現，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現一些夜尿增多的現象，比如說原來不起夜，現在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現，高血壓腎臟損傷的早期表現。第二，如果出現蛋白尿的話，可以出現排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進入到腎功能衰竭的話，會出現更多的癥狀，各系統的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現是一樣的。對于治療，首先強調有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標準，對于65歲以下是一個標準，65歲到80歲是標準，80歲以上是標準，對于不同人群，要有不同的降壓標準。所以合理的標準，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 6354次

• 抽動穢語綜合征的神經解剖學研究
  有一些相關的研究證據，都顯示和抽動穢語綜合征發病相關的解剖學部位，它主要有基底神經節以及它的皮質，丘腦，中腦等。它們之間是通過感覺運動纖維和皮層廣泛聯系的，其中的基底神經節在感覺運動信息的整合和運動控制方面，有非常重要的作用。這些結構相互的聯系，成一個多重平行的皮質紋狀體，丘腦皮質環路就形成這么一個環，從而就是對計劃和執行運動這個路線的信息進行處理，正是因為這個環路允許習慣的形成，也就是獲取感覺和運動相關的一個半自動的習慣，當抑制特殊環路出現故障的時候，就會使患者產生先兆的感覺，或者是沖動，沖動行為，它和這個抽動穢語綜合癥相關的運動以及相關的強迫癥的一些癥狀都會出現，基底神經節還有非常豐富的多巴胺和其他的一些神經遞質，這就可以通過神經藥理學的機制來解釋，抽動穢語綜合癥的一切相關的發病機制。
  語音時長 1:45”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 1341次

• 抽動穢語綜合癥外科手術療法的利弊是什么？
  ?眾所周知，中樞神經系統主管感覺運動功能，通過復雜的聯系和傳導系統發揮著人體司令部的作用。抽動-穢語綜合征的不自主運動隨著研究的深入，認識到和腦神經解剖生理是分不開的。一些學者想到通過破壞神經通路來阻斷運動命令的傳導，從而使不自主運動的命令不能下達，而達到止抽的作用。參照國外手術病例可知，這些外科手術發揮作用快，治療徹底，可使抽動明顯減輕或消失，不自主爆破狀發音改善，強迫癥狀減輕，穢語減少等。但其大量的副作用也是不能忽視的。由于手術的損傷，出現癲癇大發作；傳導受損而致表情淡漠，智力受損，注意力集中困難；有的出現口吃，發音困難，咽下困難等嚴重影響生活質量，還有1例出現精神錯亂等等。
  語音時長 1:55”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-09 1380次

• 膈疝解剖學基礎
  肺發育不良、肺血管異常、持續性肺動脈高壓和胎兒循環，表面活性劑缺乏，以及伴發畸形等局部和系統因素，是先天性隔疝病理生理的核心。 第一，肺發育不良，表現為肺的重量、體積減小，肺泡及支氣管數目減少，肺泡成熟度明顯降低，同時肺泡間隔厚度增加，進一步影響氣體交換。 第二，肺血管發育不良，表現為肺動脈肌層增厚、肺血管分支明顯減少，功能上出現肺血管反應性增加，阻力增高，最終出現肺動脈高壓。 第三，胎兒循環，表現為肺動脈壓力增高，血液通過未閉的動脈導管或者卵圓孔出現右向左分流，兩分流所導致的缺氧，則進一步加重高壓狀態。 第四，表面活性物質的缺乏及二型肺泡細胞的功能不全。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-25 1602次

• 抽動穢語綜合征是什么
  抽動穢語綜合征是指以不自主的突然的多發性抽動，以及在抽動的同時伴有多發性發聲和穢語為主要表現的抽動障礙。本癥是發生于青少年期的一組以頭部、肢體和軀干等多部位肌肉的突發性不自主多發抽動，同時伴有多發性抽動不自主發聲、言語及行為障礙。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-30 2602次

• 抽動穢語綜合癥抽動的變化規律
  抽動是本病早期的主要臨床癥狀及特點，75%-90%的患兒自述在發作前有眼睛不舒服或頸部不適感覺，隨即出現單眼或雙眼眨動，用力甩頭部的動作，其不適感可在一次動作中緩解，部分患兒的抽動與當時的想象或試圖講話的內容有關。隨著病情的發展，以后在無任何感覺和意識的參與下即出現刻板、多變、難以自制的肌群抽動，這
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 94次

• 抽動穢語綜合癥不治療能自愈嗎
  孩子患抽動穢語綜合征后，由于本病病程長，癥狀多變，且受外界因素影響較明顯，癥狀時輕時重，輕時可不影響正常學習和生活，有時家長認為沒有治療的必要，等青春期自愈吧，其實這是不對的。抽動穢語綜合征確實有自愈傾向，但實際上自愈率較低，而且從發病到青春期要有10年左右的時間，期間病情變化是多樣的，特別是有行為
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 113次