手與腕部狹窄性腱鞘炎的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

手與腕部狹窄性腱鞘炎是最常見(jiàn)的好發(fā)于長(zhǎng)期快速用力手指和手腕的各種人群,治療,宜局部制動(dòng)和腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍或得寶松有很好療效,但注射一定要準(zhǔn)確,注入皮則無(wú)效,一旦注入橈動(dòng)脈前支,就有橈側(cè)手血管痙攣和栓塞,導(dǎo)致指端壞死的可能。

如非手術(shù)治療無(wú)效,考慮行腱鞘切除術(shù),局麻,在痛性結(jié)節(jié)處,做一小切口,切開(kāi)皮膚后,鈍性分離,注意切開(kāi)兩側(cè)的皮神經(jīng)和血管,充分暴露腱鞘,只是被動(dòng)活動(dòng)病人手指,即可見(jiàn)到膨大的結(jié)節(jié)在腱鞘狹窄處上下移動(dòng),從一側(cè)切開(kāi)該處腱鞘,在剪去狹窄腱鞘兩次及前壁,達(dá)到徹底解除狹窄,如進(jìn)行狹窄處切開(kāi),有時(shí)會(huì)發(fā)生粘連粘連,而癥狀復(fù)發(fā)。

以上內(nèi)容僅供參考

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