創傷有哪些并發癥?

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醫生主講實錄

嚴重創傷后由于組織和器官損傷,局部及全身器官功能和代謝紊亂,易發生較多的并發癥,可影響病人的傷情及病程的發展和預后。

創傷常見的并發癥有以下幾種:

一、感染:開放性創傷一般都有污染,如果污染嚴重,處理不當,加之免疫功能降低,很容易發生感染。閉合性創傷如累及消化道和呼吸道也容易發生感染,初期可為局部感染,重者可迅速擴散成為全身感染,特別是廣泛軟組織損傷,傷到較深并有大量壞死組織存在,且污染較為嚴重者還應注意發生厭氧菌感染的可能。

二、休克:早期常為失血性休克,晚期由于感染發生可導致膿毒癥,甚至感染性休克。

三、肪栓塞綜合癥:常見于多發性骨折,主要病變部位是肺,可造成肺通氣功能障礙甚至呼吸功能不全。

四、應激性潰瘍:發生率較高,多見于胃、十二指腸,小腸和食管也可發生。

五、凝血功能障礙:主要是由于凝血物質消耗、缺乏,抗凝系統活躍,從而造成出血傾向。

六、器官功能障礙:與一般的外科疾病相比創傷有些特殊性,既創傷時多半有組織的嚴重損傷,存在大量的壞死組織,可造成機體嚴重而持久的炎癥反應,加之休克、應激免疫功能紊亂及全身因素的作用,容易并發急性腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等嚴重內臟并發癥。

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