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醫(yī)生主講實錄

直腸癌是肯定要擴散的,主要通過以下幾個方式來進行擴散:

第一,直接蔓延。沿著粘膜下層向深層侵入,并可以沿腸管的縱軸上下,即沿腸壁環(huán)狀蔓延,擴散的范圍大小與癌的惡性程度有關,癌瘤深層發(fā)展時,可穿透腸壁,侵犯鄰近的組織和器官,比如胃、胰、肝、脾、胃、膀胱、輸尿管、陰道、子宮等。

第二,淋巴轉移。首先轉移至病變的結腸上淋巴結,然后依次轉移至腸旁淋巴結,中間淋巴結,腸系膜根部淋巴結,晚期可遠距離轉移到鎖骨上淋巴結。

第三,血行轉移。多發(fā)生于較晚期,腫瘤侵犯腸壁越深,血行轉移的機會越多。經(jīng)門靜脈轉移至肝臟,或經(jīng)下腔靜脈轉移至體循環(huán),轉移至肺,骨,腎上腺等臟器,直腸癌最長出現(xiàn)的轉移就是肝轉移。

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