胰腺損傷的死亡率多高

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醫(yī)生主講實錄

胰腺損傷約占腹部損傷的1%到2%,胰腺損傷通常是由于上腹部強力擠壓,暴力直接作用于脊柱所致,損傷常在胰腺的頸、體部,常屬于嚴重多發(fā)傷的一部分,由于胰腺位置深而隱蔽,早期不容易發(fā)現(xiàn),在手術(shù)探查時,也有漏診的可能,胰腺損傷后常并發(fā)胰液漏或胰漏,胰液腐蝕性強,又能夠影響消化功能,胰腺損傷死亡率可以高達20%左右。

胰腺破損或者斷裂后,胰液可積聚與網(wǎng)膜囊內(nèi),而表現(xiàn)為上腹部明顯壓痛和肌緊張,還可因膈肌受刺激而出現(xiàn)肩部疼痛,外滲的胰液經(jīng)網(wǎng)膜孔和破裂的小網(wǎng)膜進入腹腔后,可很快出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,伴劇烈腹痛,結(jié)合受傷機制,容易考慮到胰腺損傷的可能,但單純性胰腺損傷臨床表現(xiàn)不明顯,往往容易延誤診斷。

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