混合性結(jié)締組織病腎損害西醫(yī)如何治療?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?主要采用糖皮質(zhì)激素治療。嚴(yán)重腎外表現(xiàn)與明顯的腎臟病變,宜用大劑量即1mg/kg·d,經(jīng)數(shù)周至數(shù)月逐漸減至維持量。對(duì)嚴(yán)重危及生命的病變?nèi)缧陌住⒅鲃?dòng)脈瓣受累、嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、腎病綜合征或腎衰,需用激素維持治療。

停藥太快,常使病情復(fù)發(fā)或加重。一般說(shuō)來(lái),腎臟病變對(duì)激素反應(yīng)較好,硬皮病激素療效差。細(xì)胞毒藥物一般不用,但有報(bào)道認(rèn)為對(duì)有嚴(yán)重腎或腎外表現(xiàn)者,激素輔以細(xì)胞毒藥物可使激素用量減至安全的、更具耐受的水平。

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