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• 什么是心臟電復律和除顫

  心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續時間在一年以內，左房前后徑在45毫米以內，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 7284次

• 鹽酸美西律片的用藥注意事項

  長期服用抗心律失常藥，均有不同程度的副作用，嚴重的可引起室性心律失常，或者是心臟傳導阻滯而致命，因此，臨床應用時應該嚴格掌握適應癥，注意不良反應，以便隨時應急處理。服用鹽酸美西律片，約二十到百分之三十的患者會發生不良反應，胃腸道反應最為常見，包括惡心、嘔吐等，也有肝功能異常的報道，包括谷草轉氨酶的增高。在低血壓和嚴重充血性心力衰竭病人中慎用鹽酸美西律片。服用鹽酸美西律片，可能會導致肝功能的異常，所以肝功能異常者慎用本品。患者用藥期間應該注意隨時檢查血壓、心電圖、血藥濃度。另外，心律失常的病人生活要規律要保證充足的睡眠，注意勞逸結合，根據自身的情況選擇合適的體育鍛煉，飲食以易消化、清淡、營養豐富、少食多餐、低鹽、低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛生、冷熱合適，定時定量為原則。心律失常患者禁忌濃茶、咖啡、香煙、烈酒、煎炸及過咸、過甜、過黏的食品，少食細糧，少食松花蛋、動物內臟。對于兼有水腫者，應該限制飲水。患者除日常口服藥以外，還應備有醫生開具的應急藥品。

  

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  丁祎 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-28 3532次

• 心臟電復律后注意事項
  心臟電復律后都要臥床休息一天，清醒后2小時避免進食，以免惡心，嘔吐，持續心電監測24小時，注意心率，心率的變化，密切觀察患者的神志，呼吸，血壓，瞳孔，皮膚以及肢體活動的情況。及時發現有無因電擊而導致的各種心律失常，栓塞，局部皮膚灼傷，肺水腫等并發癥，并協助醫師給予處理，復律后繼續服用胺碘酮，洋地黃以及其他抗心律失常藥物，維持竇性心率。
  語音時長 1:01”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 3918次

• 心臟電復律時注意事項
  復律時要準備好除顫儀，心電圖機，心肺復蘇的搶救設備以及藥品，做好氣管插管的準備，同步電復律時病人要在全身麻醉下行電復律，仰臥于木板床上，解松衣領，有假牙者取下，開放靜脈通路，一般心房顫動復律，用100到250J。心房撲動和室性心動過速復律用100到150J，室上性心動過速可用50到100J。患者處于昏睡后，即可放電，放電后即可從心電示波器中觀察心率情況，如仍沒復律可在三到五分鐘重復連續電擊不超過三次。非同步電復律是在心室顫動或心室撲動時進行，此時心臟已喪失有效的機械性收縮功能循環，處于停頓狀態，無需進行麻醉，及時進行電復律，電量可達200到300J，一次不成功同時利用利多卡因和腎上腺素等藥物后重復進行。
  語音時長 1:29”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 2550次

• 房顫電復律多少
  病情分析：房顫是指心房發生快而不規律的沖動，像是機械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續存在或經口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復律進行治療。電復律是使用短暫的高壓強電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結重新開始產生心電活動。意見建議：房顫患者電復律一般在350J左右，具體應在醫生指導下，結合患者個人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-02 2903次

• 房顫電復律有失敗的嗎
  病情分析：這個當然也有失敗的時候，因為電復律的治療并不是根治心房顫動的方法，而且會有復發的這種情況，患者還必須要服用一些相關的藥物來進行治療，這種主要是用于緊急情況的心房顫動的治療。意見建議：所以具體的治療一定要結合癥狀在臨床醫生的指導下，來進行對癥的治療，平時的時候要定期的檢查身體，養成良好的生活飲食習慣。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-08 2003次

• 電復律的操作步驟
  一、患者仰臥于平床上，常規測血壓，做心電圖。二、建立靜脈輸液通道。三、連接好電復律器，檢查其同步性是否良好，并充電至所需要能量水平。四、吸純氧5~15分鐘。五、靜脈緩慢注射安定20~40毫克，同時囑患者倒計數報數直至其進入朦朧狀態，達到患者睫毛反射開始消失的深度。六、放置電極板。可前側位或前后位。電
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-27 2887次

• 房顫電復律能量選擇
  對于房顫的患者如果目前要進行電復律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復律。心房顫動病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復律。還有就是心房顫動后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復律。對于心房顫動伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復律。還有
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 1004次