如何用氟哌啶醇治療抽動穢語綜合癥?

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醫生主講實錄

1961年首次用氟哌啶醇治療抽動-穢語綜合征,有效率70%左右,此藥為多巴胺受體阻滯劑。氟哌啶醇對每個病例的有效劑量是不同的,要根據每個病例達到最大療效而副作用最小去調整劑量。一般開始劑量為0.25mg,為了減少發生急性肌張力不全和運動不能,可同時用安埋。

氟哌啶醇劑量每5天增加0.25mg/天,直到癥狀減少50%~70%,而又能耐受其副作用為止。通常劑量范圍為1.5~10mg/天,平均每天5mg,個別病例需要較大劑量,待癥狀基本消失后繼續服藥數周。然后每2周減藥量0.5mg,直至再度抽搐,如不抽再減0.5mg,如癥狀長期緩解,則終止治療。一般用藥1-2周后癥狀減輕,2~5個月后癥狀消失。

勞累、緊張、情緒激動和感冒時癥狀反復或加重,藥物亦需加量,有的病人連續服用2-3年仍不能停藥,仍需觀察治療。個別病例單用氟哌啶醇效果不佳時,可加用硝基安定、氯丙嗪后方可奏效。

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