抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥抽動(dòng)的變化規(guī)律

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醫(yī)生主講實(shí)錄

抽動(dòng)是本病早期的主要臨床癥狀及特點(diǎn),75%-90%的患兒自述在發(fā)作前有眼睛不舒服或頸部不適感覺(jué),隨即出現(xiàn)單眼或雙眼眨動(dòng),用力甩頭部的動(dòng)作,其不適感可在一次動(dòng)作中緩解,部分患兒的抽動(dòng)與當(dāng)時(shí)的想象或試圖講話的內(nèi)容有關(guān)。

隨著病情的發(fā)展,以后在無(wú)任何感覺(jué)和意識(shí)的參與下即出現(xiàn)刻板、多變、難以自制的肌群抽動(dòng),這些好像有目的抽動(dòng),實(shí)際上是自發(fā)動(dòng)作。當(dāng)連續(xù)發(fā)生時(shí)即為復(fù)雜性抽動(dòng)的表現(xiàn),如患兒初起面部發(fā)生輕徽抽動(dòng)時(shí),用夸張面部表情的方式來(lái)加以掩飾,多次發(fā)生后面部肌肉不自主抽動(dòng)和試圖掩飾的表情交織出現(xiàn),導(dǎo)致面部重復(fù)出現(xiàn)的鬼臉樣現(xiàn)象。

為了克制或掩飾還可能出現(xiàn)更復(fù)雜古怪的動(dòng)作,如在坐姿時(shí)為了掩飾面部及頸部的抽動(dòng),在發(fā)作時(shí)患兒下頰突然觸膝,手指抽動(dòng)時(shí)則用旋轉(zhuǎn)手指及上臂以掩飾,下肢抽動(dòng)時(shí)則以用力跺腳來(lái)掩飾等,掩飾的動(dòng)作比實(shí)際抽動(dòng)的動(dòng)作幅度要大,由于這些掩飾動(dòng)作與不自主抽動(dòng)動(dòng)作的交替,使癥狀復(fù)雜化,到后期表現(xiàn)更為明顯和典型。

以上內(nèi)容僅供參考

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