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醫(yī)生主講實錄

1,根據(jù)臨床表現(xiàn),妊娠晚期孕婦胎動時,常有季肋區(qū)脹痛感,臨產(chǎn)后因為胎足或者是臀不能充分緊貼子宮下段,宮頸及宮旁盆底神經(jīng)叢宮口擴(kuò)張緩慢,產(chǎn)程延長,容易發(fā)生子宮收縮乏力,足先露時容易發(fā)生胎膜早破和臍帶脫垂。

2,腹部四部觸診,宮底部可觸及圓而硬的胎頭,按壓浮球感,在胎兒一側(cè)可觸及寬而平坦的胎背,對側(cè)可觸及不平坦的小肢體,如果沒有銜接,在恥骨聯(lián)合上方可觸及上下移動的不規(guī)則的寬而軟的胎臀,如果胎兒的粗隆間經(jīng)已入盆,則胎臀相對固定不動,通常在臍左或者是臍右上方胎背側(cè)胎心聽診響亮,聽診以臍下最明顯。

3,通過陰道檢查,如果胎膜以破或者是宮口開張三公分以上可以直接觸及胎臀,包括肛門,坐骨結(jié)節(jié)以及骶骨等,觸及肛門坐骨結(jié)節(jié)時應(yīng)該與面先露相鑒別,準(zhǔn)確的觸診胎兒的骶骨對明確胎方位很重要。在完全臀先露時可觸及胎足,通過拇指的方位可幫助判斷是左足還是右足,觸及胎足時需要與胎手相鑒別,胎足足趾短,而且平齊,且有足跟,而胎手指長,指端不整齊,胎臀進(jìn)一步下降后尚可觸及外生殖器,當(dāng)不完全性臀先露觸及胎兒下肢時,應(yīng)該注意有無與臍帶同時脫出。

4,通過超聲檢查,可以確定臀先露的類型,并估計胎兒的大小。

以上內(nèi)容僅供參考

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