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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13311次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11799次

• 室間隔缺損的X線和心電圖檢查
  對于小型的室間隔缺損，心肺、x線和心電圖檢查沒有明顯改變或者肺動脈段延長或輕微突出，肺葉輕度充血。中型心室缺損，輕度到中度增大，左右心室增大，以左心室增大為主，主動脈弓影較小，肺動脈段擴張，肺葉充血。大型缺損信用中度以上增大呈二尖瓣型，左右心室增大多以右心室增大為主，肺動脈段明顯突出，肺葉明顯充血。當肺動脈高壓轉為雙向或者右向左分流時，出現艾森曼格綜合征，它的主要特點是肺動脈主支增粗而肺外周血管影很少，宛如枯萎的禿枝，心影可以基本正常或者輕度增大。對于小型的缺損心電圖可以正?；蛘弑憩F為輕度左心室肥大，中型缺損主要為左心室舒張肌負荷增加表現。
  語音時長 1:40”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-11-06 2609次

• 室間隔缺損的診斷和x線表現
  室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，大約占到先心病的20%左右的比例，缺損比較小的一般沒有很明顯的臨床癥狀，缺損很大的時候癥狀出現的就比較早了，有明顯的肺動脈高壓的時候可以出現發紺的臨床表現，這是機體的一個慢性缺氧的情況，典型的體征是胸骨左緣第3，4肋間有4-5級收縮期的雜音，向心前區傳導收縮期的震顫，x片上早期的時候沒有明顯的改變，而中度以上的室間隔缺損心影可以輕度到中度的擴大，左心緣向下延伸，肺動脈圓錐主動脈結變小，有缺血的情況。需要鑒別的就是房間隔缺損，比較大的房間隔缺損應該肺血比較多，肺動脈段突出，與室間隔缺損相似，但他的表現是心臟右心房，右心室增大，主動脈結和左心室縮小或者是正常的表現。
  語音時長 01:33”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2022-07-07 7262次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對適應癥的患者，成功率低一點兒，總體成功率在95%以上。還可以進行手術治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-12 1502次

• 室間隔缺損怎么引起的
  室間隔缺損主要是因為胎兒在胚胎發育時期，室間隔發育不完全，導致異常交通形成，從而引起心臟出現左向右分流。這個是先天性心臟病最常見的類型，約占先天性心臟病的20％。大部分缺損在3mm以下的可以觀察，有自愈的可能。
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-24 1902次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨存在，也可以和其他的畸形同時存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時期就出現了發育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數不會有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 5411次

• 室間隔缺損的治療
  室間隔缺損有自然閉合的可能，對于中小型缺損可以先在門診隨訪至學齡前期。對于有臨床癥狀，比如反復出現呼吸道感染或者充血性心力衰竭時，要進行相應的內科處理，主要是防止感染性心內膜炎、肺部感染和心力衰竭，可以通過給予強心、利尿，限制液體和鹽分的攝入，或者降低后負荷以及積極的處理呼吸道感染，能使患兒的心力衰
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 300次