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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28925次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 8896次

• 急性甲醇中毒的治療
  第一個方面用1%碳酸氫鈉洗胃，口服或是胃管內注入20%乙醇，250毫升口服，以后每半小時給半量，口服四天，或者是5%乙醇葡萄糖溶液，五百到一千靜脈滴注，負荷量是每千克體重八百毫克，維持一到兩個小時，以后每千克體重每小時八十毫克維持，嚴重中毒的話連用數天，5%碳酸氫鈉125到250毫升靜脈滴注，葉酸五十毫克靜脈滴注，每四小時一次，連用24小時。昏迷患者的治療可以用50%葡萄糖糖溶液，五十毫升靜脈注射，維生素b1一百毫克靜脈注射，納洛酮0.4毫克靜脈注射。再就是針對于腦水腫的治療，在治療的時候要保持患者呼吸道通暢，維持循環功能，必要時做氣管插管，活性炭對吸附甲醛無效，早期可以做血液透析，血液灌流和利尿無效。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 2315次

• 急性甲醇中毒
  甲醛中毒多見于誤服攙有甲醇的酒或飲料中毒，口服中毒的最低劑量是每千克體重一百毫克，攝入每千克體重0.3-1.0g的時候可以致死。診斷要點：第一個是中毒的表現，潛伏期1-72小時，中樞神經系統癥狀有頭痛，頭暈，疲勞，昏睡，神志不清，暈厥或者是昏迷；然后是視力損害，有視力模糊，飄雪花的感覺，也可以出現惡心，嘔吐，腹痛。代謝性酸中毒是特征性表現之一，可以出現呼吸困難，潮式呼吸和全身癥狀，死亡常和酸中毒相關。第二個方面是腎功能損害的表現，血尿和無尿。第三個方面是體征，視野縮小，瞳膜放大，眼球固定，視網膜水腫。第四個是輔助檢查，血液甲醛濃度大于4個毫摩爾每升，ct影像學檢查可以看到有豆狀核的變性或者是壞死，高壓液相色譜測定血液甲醛濃度大于6毫摩爾每升。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 3030次

• 甲醇中毒什么癥狀
  甲醇中毒一般潛伏期為2-24小時之間，口服可出現頭痛，頭暈，乏力，走路不穩，失眠，嗜睡，意識模糊，昏迷甚至抽搐，眼部接觸可出現黑影，閃光感，或者視力下降等。呼吸道吸入可出現咳嗽，咳痰，呼吸困難，甚至呼吸衰竭，嚴重可并發急性呼吸窘迫綜合征。也可并發代謝性酸中毒，胰腺炎，多臟器功能衰竭。
  公倩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-11-27 3905次

• 血液透析治療什么病
  病情分析：血液透析主要是為了治療尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發展的終末階段，到了這一時期，腎臟已經失去了自身的排毒排水的功能，只能借助于血液透析來排毒排水。意見建議：血液透析每次持續時間大約是4小時，一周透析2~3次，這樣才能夠有效的清除毒素，維持身體內水和電解質的平衡。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-10 2302次

• 血液透析和血液透析濾過的區別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過的區別主要在于治療所需時間和清除作用兩個方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時間也比較短，血液透析通常需要四到五個小時就可以完成，而血液透析濾過對動力影響較小，因此流動不如血液透析平緩，且血液透析濾過所需時間較長，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過方式治
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-28 89次

• iga腎病血液透析
  首先對于輕型的一些患者是不需要做血液透析的，只需要進行一般的治療，比如避免勞累，預防感冒，避免使用腎毒性的藥物，對于扁桃體反復感染的患者要做手術進行摘除，減少肉眼血尿的發生。另外對于急進行的腎小球腎炎和慢性的腎小球性腎炎，一旦出現腎功能的急劇惡化，血清的肌酐可以大于三毫克每分升，病程呈慢性疾病，可以
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 132次