絲蟲病的輔助檢查手段有哪些

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醫生主講實錄

絲蟲病的檢查分為病原的檢查和免疫的診斷,前者主要是從外周血液乳糜尿抽出液中查微絲蚴和成蟲,免疫診斷是檢測血清中的絲蟲抗體和抗原,首先是病人的診斷,血檢微絲蚴,由于微絲蚴具有夜間周期性,出血時間宜晚上九點至次日凌晨兩點為宜,方法有厚血膜法、新鮮血滴法和濃集法,白天誘出法等,另外體液和尿液可以檢查微絲蚴,微絲蚴有可出現在體液和尿液,故可在鞘膜的積液、淋巴液、腹水、乳糜尿和尿液中查到微絲蚴,取體液直接涂片染色鏡檢。

成蟲的檢查法,一是直接的查蟲法,對淋巴系統炎癥正在發作的患者或在治療后出現淋巴結節的患者,可用注射器從可疑的結節中抽取成蟲或切除可疑的結節,在解剖鏡下或肉眼下剝離組織檢查成蟲;另外病理切片檢查,將取下的可疑結節按照常規法制成病理切片,若為絲蟲性的結節,可見結節中心有成蟲,其周圍為典型的絲蟲病病變;免疫診斷可作為輔助的診斷,免疫診斷可以檢測抗體,以絲蟲成蟲冰凍切片抗原間接熒光抗體實驗,成蟲冰凍切片免疫酶染色實驗以及馬來絲蟲成蟲或微絲蚴的可溶性抗原酶聯免疫吸附實驗的敏感性和特異性比較高;另外還可檢測抗原。

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