肝結(jié)核患者應(yīng)如何合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?抗結(jié)核藥物對(duì)肝臟大多有損害的作用,肝結(jié)核患者本身肝功能會(huì)有不同程度的損傷,目前的主要抗結(jié)核藥物或多或少的都會(huì)有肝功能損害的作用,因此來說肝結(jié)合患者的抗結(jié)核藥物使用是很難選擇的,一般來說肝結(jié)核所累及的范圍不是很廣的話,抗結(jié)核治療前肝功能是正常的,而且患者沒有酗酒史以及肝病史,可以采用標(biāo)準(zhǔn)的抗結(jié)核治療方案,也就是我們說的三個(gè)月的強(qiáng)化期,六個(gè)月的治療期。三個(gè)月的強(qiáng)化期是異煙肼,利福平,乙胺丁醇。六個(gè)月的強(qiáng)化期是異煙肼,利福平,乙胺丁醇,但是需要兩周左右復(fù)查一次肝功能,如果肝結(jié)核所累及的范圍比較廣,抗結(jié)核治療前肝功能就有異常,老年患者有酗酒史以及肝病史的,可以用利福噴丁代替利福平,整個(gè)療程可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)。

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