顱內壓升高的處理

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醫生主講實錄

在腦室和椎管通暢的情況下,側臥位腰椎穿刺所測得的腦脊液壓力超過200毫米水柱時就是顱內壓增高,頭顱是一個容積相對固定的容器,它的內容物增加的時候顱內壓就可以升高,嚴重的時候腦組織可以向阻力薄弱的地方移位造成腦疝。

顱內壓增高可以因腦部病變比如感染、出血、外傷、原發性或繼發性腫瘤、囊腫、膿腫等占位性病變所導致,也可以由顱外因素比如高熱、中暑、缺氧等因素引起或加重腦水腫而導致顱內壓升高,在治療的時候一定要注意保持患者大便通暢,避免用力增加顱內壓,小孩顱內壓增高的時候在治療過程當中一定要注意水電解質的平衡,糾正電解質的紊亂,補液量嬰兒可以按照每天每千克體重40到60毫升,兒童每千克體重30到50毫升,不要過分的強調限制補液量。

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