?第一個需要鑒別:心絞痛。心絞痛發(fā)作時間一般是五分鐘以內(nèi)可以自行緩解或者是服用含硝酸甘油后,或休息后癥狀完全緩解。
第二個需要預(yù)約急性細(xì)胞炎。尤其是急性非特異性細(xì)胞炎。劇烈的持續(xù)的心前區(qū)疼痛,但心包炎的疼痛與發(fā)熱同時出現(xiàn),呼吸咳嗽是比較嚴(yán)重。
第三個急性的肺動脈栓塞。肺動脈栓塞多是由于有沒有神經(jīng)脈血栓脫落。我們可以做一個下肢血管的彩超看一下。并且急性肺動脈栓塞還可以出現(xiàn)胸部ct的改變,cta可以發(fā)現(xiàn)血栓,并且心電圖可以出現(xiàn),胰道連s波加深,三道連q波顯著提波導(dǎo)致。
第四個急腹癥。由于急性胰腺炎消化道潰瘍性腸炎,但實證相鑒別。
第五個需要與主動脈夾層相鑒別。多伴有上肢的血壓和脈搏可有明顯的差別,可以出現(xiàn)下肢癱瘓,疼痛成為撕裂氧,多時伴有后背肋,腹,腰及下肢疼痛主要疼痛點。