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• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 8967次

• 腳氣發生的原因是什么

  腳氣發生的原因是真菌感染，它的醫學名詞叫足癬。足癬有好多種類型，但是不管是什么類型，它的發生都是真菌感染所導致的。真菌適合在溫暖、潮濕的環境里生長，所以像腳縫，尤其是最后兩個腳縫，是我們身體最溫暖、潮濕的環境部位，所以就非常容易被真菌感染，導致足癬的發生。所以，它和真菌感染有關系。另外，它也和自身的情況有關系。像腳汗多，它這個地方溫暖、潮濕，當然就容易發生足癬。或者是有一些男孩子不注重個人衛生，就認一雙鞋穿，一穿穿一個星期、好幾個星期、好幾個月，長期捂著，當然容易被真菌感染。或者是襪子不洗，也不洗腳，腳丫子總是臭烘烘的，也容易被真菌感染。所以，腳氣的發生是真菌感染引起的，和個人的衛生情況，和個人的體質也有關系。

  

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  劉文斌 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2020-12-23 8551次

• 血液透析失衡綜合征
  血液透析失衡綜合征是與血透相關的以腦水腫為特點的臨床癥候群。常見于剛開始透析的患者，透析前血尿素氮，肌酐很高的患者，嚴重代謝性酸中毒的患者，老年或兒童，或者是伴有中樞神經系統的患者。臨床表現出現于透析后半程和透析剛剛結束，表現為頭痛不安，惡心嘔吐，血壓升高，視力模糊，肌肉抽搐，癲癇發作，定向力障礙，精神行為異常甚至昏迷死亡，需要與中樞神經系統疾病比如腦血管的意外，硬膜下血腫。低血糖，高血鈣等進行鑒別。如果是剛開始透析患者或者高危因素的患者應該降低血液透析的配方，降低血流量比如150毫升每分鐘，降低透析液的流量，三百到五百毫升每分鐘。采用尿素清除率低，面積小的低通透性的透析器，并且需要縮短單次透析時間。
  語音時長 1:20”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 6746次

• 血液透析中發生溶血的原因是什么？
  血液透析中發生溶血的原因透析液低滲，透析液溫度過高，透析用水中的氧化劑和還原劑含量過高，消毒劑殘留，血泵和管道內紅細胞的機械損傷及血液透析中異型輸血等等。血液透析的臨床表現：是急性溶血時病人胸部緊壓感，心悸、心絞痛、腹背痛、氣急、煩躁，和伴發冷寒戰，血壓下降，紅蛋白尿，甚至昏迷。大量溶血時出現高鉀血癥，靜脈回路血液呈淡紅色或葡萄酒色，紅細胞壓積明顯下降。
  語音時長 1:18”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-12 4230次

• 引起干燥綜合征的原因是什么
  病情分析：引起干燥綜合征的原因目前尚不明確，可能與自身免疫功能紊亂，遺傳因素和外界環境因素等多種因素相關。受涼、勞累、感染等，可以導致誘導其發生，患者在平時要注意避免這些誘發因素。意見建議：干燥綜合征患者要注意對于眼睛的保護，防止眼睛干燥，可以使用人工淚液或透明質酸滴眼液來緩解癥狀，避免繼發感染。外出時要戴太陽鏡，不要長時間看書或使用電子設備。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-23 601次

• 腎病綜合征形成的原因是什么
  病情分析：原發性腎病綜合征形成的原因和身體內的免疫紊亂有非常大的關系，而繼發性腎病綜合征形成的原因比較常見的有狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，乙肝病毒相關性腎炎，糖尿病腎病等等。意見建議：原發性腎病綜合征需要應用激素以及免疫抑制劑來進行治療，而繼發性腎病綜合征需要結合具體病因來進行治療，比如紫癜性腎炎需要應用強的松、氯雷他定等等藥物來治療，而糖尿病腎病需要嚴格控制血糖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-07 1001次

• 血液透析失衡綜合征的處理
  一般來說血液透析失衡綜合征是維持性血液透析患者在首次血液學透析過程中一種常見的并發癥，其處理措施主要包括輕癥患者的處理和重癥患者的處理。對于輕癥患者可以靜脈輸注高滲鹽水、高滲葡萄糖或者是甘露醇。并且提高患者透析液鈉濃度，減慢血流量，可以進行吸氧，血壓較高的患者可以給予用降壓藥物治療。對于重癥的患者措
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 535次

• 血液透析中發生溶血的原因是什么？
  血液透析中發生溶血的原因透析液低滲，透析液溫度過高，透析用水中的氧化劑和還原劑含量過高，消毒劑殘留，血泵和管道內紅細胞的機械損傷及血液透析中異型輸血等等。血液透析的臨床表現：是急性溶血時病人胸部緊壓感，心悸、心絞痛、腹背痛、氣急、煩躁，和伴發冷寒戰，血壓下降，紅蛋白尿，甚至昏迷。大量溶血時出現高鉀血
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 269次